Emfizem pluća iskustva

Emfizem pluća je hronično oboljenje respiratornog sistema koje karakteriše oštećenje alveola, tačnije mikroskopskih vazdušnih kesica u plućima. Ovaj poremećaj dovodi do gubitka elastičnosti i smanjenja površine za razmenu gasova u plućima, što otežava normalno disanje. Emfizem pluća je često povezan sa hroničnim opstruktivnim bolestima pluća (HOBP), a najčešći uzrok je pušenje cigareta. Međutim, dugotrajna izloženost drugim iritantima poput zagađenja vazduha, hemijskih para ili prašine takođe može doprineti razvoju emfizema. Sudeći po broju tema koje se pokreću na forumima, emfizem pluća je sve češće oboljenje, uglvnom među pušačima. U plućima postoji oko 300 miliona alveola. Prilkom udisanja vazduha, alveole se rastežu, uvlače kiseonik i transportuju ga u krv, a kada se izdiše, alveole se smanjuju i istiskuju ugljen -dioksid iz tela. Kod osoba kod kojihse razvije emfizem, alveole i plućno tkivo se uništavaju, što na karaju dovodi do opstrukcije ili začepljenja koja zadržava vazduh u plućima. Pošto u slučaju ovog oboljenja u plućima ostaje manje alveola, manje kiseonika može da se preseli u krvotok.

Simptomi emfizema pluća

Najčešći simptomi emfizema pluća su otežano disanje, teškoće u disanju, stezanje u grudima, hronični kašalj, ili produženo izbacivanje ispljuvka. Lekari upozoravaju da se simptomi možda neće primetiti sve dok 50 % ili više plućnog tkiva ne bude uništeno. Zato je neophodno javiti se lekaru čim se primenti neki od navedenih simptoma. u 1–2% slučajeva nepoznatog uzroka, javlja se primarni emfizem. U pitanju je ređi oblik oboljenja,  a javlja se kod mlađih osoba zbog urođenog nedostatka alfa-1 antitripsina (AAT), inhibitora proteolitičkog fermenta koji onemogućava razaranje belančevina. Simptomi tipični za primarni emfizem pluća javljaju se dosta ranije nego kod pušača, otprilike u tridesetim ili početkom četrdesetih godina života. Da bi se dijagnostijovao primarni emfizam, obično se rade posebne analize krvi. Sekundarni emfizem je udružen s hroničnim bronhitisom, zajedno čine oboljenje nazvano HOPB - hronicnu opstruktivnu bolest pluća. Neki od simptoma takođe mogu biti i hiperkapnija (povećana koncentracija uglen dioksida u krvi), nemir, tremor, dilatacija vena, crvene oči, somnolencija, hipertrofija desnog srca-cor pulmonle, edemi na nogama, venski zastoj krvi u vratnim venama ili cijanoza.

Faktori nastanka emfizema pluća

Prema medicinskim istraživanjima, najznačajniji faktor u nastanku emfizema pluća je pušenje cigareta, a broj pacijenata je u stalnom porastu. U duvanskom dimu postoji više od 4.000 hemikаlija koje tokom godina utiču na propadanje malih disajnih puteva. Učešće u razvoju ove bolesi ima i izlaganje iritansima i hemikalijama iz spoljne sredine, kao i aerozagađenje u urbanim sredinama, mada pulmolozi upozoravaju da osobe koje su u riziku treba da ostave  cigarete bez premišljanja, dok na aerozagađenost ne možemo mnogo da utičemo.

Pored pušenja, postoje i drugi faktori koji mogu doprineti nastanku ove bolesti. Nasledni faktori takođe mogu igrati ulogu u razvoju emfizema. Ako postoji istorija hroničnih bolesti pluća u porodici, to može povećati rizik za pojedinca. Ponovljene infekcije disajnih puteva, posebno kod osoba koje već imaju hronične respiratorne bolesti, mogu pridoneti oštećenju plućnog tkiva. Starenje takođe može povećati rizik od emfizema, s obzirom na to da se struktura plućnog tkiva menja tokom vremena.  Prema informacijama koje iznose forumaši, emfizem pluća se najčešće javlja kod muškaraca u dobi od 50 do 70 godina, ali sve više od ove bolesti oboljevaju i žene. Ipak, dijagnoza emfizema pluća ne može se postaviti samo na osnovu pomenutih simptoma. Za postavljanje dijagnoze koristi se nekoliko testova. Pacijent se obično upućuje na rendgen pluća, zatim, tu je  pulsna oksimetrija, spirometrija i testovi plućne funkcije, arterijski krvni gas, elektrokardiogram (EKG). Pacijenti takođe upozoravaju da se emfizem pluća ne može izlečiti, kada se jednom razvije. Zbog toga je prestanak pušenja veoma važan.

Lečenje emfizema pluća

Lecenje emfizema pluća obično ima za cilj kontrolu simptoma, poboljšanje kvaliteta života i smanjenje progresije bolesti. Emfizam pluća je kao takav neizlečiv. Prestanak pušenja je najvažnija mera u lečenju emfizema. Pušenje je glavni uzrok ove bolesti, i prestankom pušenja može se značajno usporiti progresija bolesti. Ukoliko pacijent ne može da se izbori sam, organizovani su programi za odvikavanje od pušenja, a podrška stručnjaka mogu biti od koristi. U nekim slučajevima, pacijentima se uključuju medikament. Inhalatori su ključni deo lečenja emfizema. Bronhodilatatori se koriste za opuštanje mišića oko disajnih puteva i olakšavanje disanja. Glukokortikosteroidi mogu biti propisani kako bi smanjili upalu u plućima. U određenim situacijama, može se koristiti kombinacija ovih lekova. Pacijenti napominju da se u nekim slučajevima primenjuje i fizioterapija. Fizioterapija može pomoći u jačanju respiratornih mišića i poboljšanju disajnog kapaciteta. Vežbe disanja i aerobne vežbe mogu biti deo programa fizioterapije. Osobe sa teškim emfizemom i niskim nivoom kiseonika u krvi mogu imati koristi od oksigen terapije. Ovaj tretman može pomoći u poboljšanju nivoa kiseonika i smanjenju otežanog disanja. Programi rehabilitacije pluća obuhvataju kombinaciju fizičke aktivnosti, edukacije, i podrške kako bi se poboljšala funkcija pluća i opšte zdravlje. Važno je znati da su osobe sa emfizemom pluća podložne infekcijama disajnih puteva. Antibiotici se mogu primeniti u slučaju respiratornih infekcija kako bi se sprečile dalje komplikacije. U nekim slučajevima, posebno kada druge terapeutske opcije nisu dovoljne, mogu se razmotriti hirurške intervencije poput hirurškog smanjenja pluća ili transplantacije pluća. U svakom slučaju, pacijenti u internet diskusijama napominju da redovne posete lekaru i praćenje plana lečenja ključni za efikasno upravljanje ovim hroničnim oboljenjem, a da je svaki slučaj individualan, pa je samim tim i ublažavanje simptoma potpuno individualno za svakog pacijenta. Na forumima se oglašavaju i pacijenti koji od ovog oboljenja boluju i duže od 15 godina. Napominju da nije nimalo lako, i da je od ključnog značaja sprečavanje novih upala. Neki to postižu pomoću drenaže. Ističu da se ova bolest ne može izlečiti, ali se može dosta dobro kontrolisati.

EMFIZEM PLUĆA - SIMPTOMI:

• hronični kašalj
• otežano disanje
• stezanje u grudima

EMFIZEM PLUĆA - LEČENJE:

• ovo oboljenje nije izlečivo, moguće je samo ublažiti simptome

#