Kako se leče policistični jajnici i PCOS?
Dva termina koja se često mešaju su policistični jajnici i sidrom policističnih jajnika (PCOS). Ovo su različita medicinska stanja koja se javljaju kod žena, iako su često međusobno povezani i imaju slične karakteristike.
Normalan ženski menstrualni ciklus predstavlja ključni deo reproduktivnog zdravlja žene. Ovaj prirodni proces, koji traje oko 28 dana i deli se na dve osnovne faze - folikularnu i lutealnu fazu. Folikularna faza počinje prvog dana menstruacije. U ovoj fazi, hormoni poput folikulstimulišućeg hormona (FSH) stimulišu jajnike da razvijaju folikule koji sadrže jajne ćelije. Kako se ciklus odmiče, jedan folikul postaje dominantan, a ostali se povlače. U sredini folikularne faze, dešava se ovulacija - jajna ćelija se oslobađa iz dominantnog folikula i kreće ka jajovodu. Lutealna faza počinje nakon ovulacije. Ovaj deo ciklusa karakteriše povećano lučenje hormona progesterona iz tzv. žutog tela u jajniku. Progesteron priprema endometrijum (sluznicu materice) za prihvatanje oplođene jajne ćelije i eventualnu trudnoću. Ako do oplodnje ne dođe, nivo progesterona opada, što inicira menstruaciju i početak novog ciklusa. Ukoliko su menstrualni ciklusi neredovni, jedan od mogućih uzroka može da bude sindrom policističnih jajnika.
Šta su policistični jajnici, a šta PCOS?
Policistični jajnici označavaju fizičku karakteristiku jajnika i predstavljaju anatomske promene. To znači da su jajnici prekriveni cistama ili folikulima, što su tvorevine poput malih kesa napunjenih tečnošću koje se formiraju na površini jajnika. Folikula uglavnom bude više od 12 na jednom jajniku i mogu da budu različitih dimenzija, a neretko su i sami jajnici uvećani. Prisustvo policističnih jajnika se najčešće potvrđuje ultrazvukom od strane ginekologa. Jajnici mogu da budu policistični bez da izazivaju poremećaje u menstrualnom ciklusu i mogu da se jave u sklopu različitih stanja među kojima je i PCOS.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je složen endokrinološki i ginekološki poremećaj koji je sve učestaliji kod žena reproduktivne dobi. PCOS uključuje poremećaje u radu jajnika i hormona, što može da dovede do niza simptoma i komplikacija, a jedna od glavnih je infertilnost. Kako bi bila ustanovljena dijagnoza ovog sindroma, nije dovoljno samo prisustvo policističnih jajnika, a nije ni nužno. Za dijagnozu potrebno je da su kod pacijenta prisutna dva od sledeća tri kriterijuma.
- Hiperandrogenizam, odnosno povećano lučenje muških hormona (androgena), koje se uočava analizom polnih hormona iz krvi. Neki od simptoma koji mogu na to da ukazuju su pojava akni, pojačana maljavost, opadanje kose, povećanje telesne mase posebno u gornjem delu tela.
- Anovulacija, odnosno izostanak ovulacije koji se ogleda neurednim menstrualnim ciklusima (koji su neredovni, izostaju i/ili su bolni), kao i poteškoćama sa začećem.
- Prisustvo policističnih jajnika
Još jedno stanje koje se vrlo često javlja uz sindrom policističnih jajnika je insulinska rezistencija. Ovo stanje javlja se kod gojaznih žena sa PCOS, ali i kod žena sa normalnom kilažom i predstavlja predispoziciju za razvoj dijabetesa tipa 2 zbog čega je važno dijagnostikovati ovaj problem ukoliko postoji i tretiati ga. Insulinska rezistencija je stanje u kojem ćelije organizma postaju manje osetljive na dejstvo insulina, što može dovesti do poremećaja u regulaciji nivoa šećera u krvi. Zbog učestalosti ovog poremećaja, često se kod žena sa sindromom policističnih jajnika obavlja OGT test kako bi se isključilo prisustvo insulinske rezistencije.
Policistični jajnici i trudnoća
Jedna od komplikacija sindroma policističnih jajnika mogu da budu poteškoće sa začećem. Kada su ciklusi neredovni, neredovne su i ovulacije. To znači da se ne dešava u svakom ciklusu da dođe do otpuštanja jajne ćelije i to sprečava da dođe do oplođenja. Postoje strategije i tretmani koji mogu da pomognu ženama sa PCOS-om da ostvare trudnoću. To uključuje promene u ishrani, fizičku aktivnost, lekove za stimulaciju ovulacije i asistiranu reprodukciju kao što su vantelesna oplodnja (IVF) ili intrauterina inseminacija (IUI).
Policistični jajnici lečenje
Zasebno postojanje policističnih jajnika, kao i PCOS još uvek nisu u potpunosti izlečivi ali se veoma uspešno tretiraju. Najveći deo terapije čine promene u načinu života poput zdrave, uravnotežene ishrane i redovne fizičke aktivnosti. Medikamentozne terapije koje postoje se uglavnom baziraju na lečenje simptoma PCOS, pa se tako često primenjuju kontraceptivne pilule koje mogu da uspostave normalne cikluse, smanje maljavost i akne. Ukoliko ciklusi u potpunosti izostaju, primenjuju se lekovi na bazi progestagena. Kada je prisutna i insulinska rezistencija uz sindrom policističnih jajnika, lekari specijalisti endokrinologije često odlučuju da se u terapiju uključi lek koji se zove metformin (kao što su gluformin i glukofaž) koji se inače koristi kao terapija za insulinsku rezistenciju u sklopu dijabetesa melitusa tipa 2. Kod pacijentkinja koje imaju samo policistične jajnike ali ne i sindrom, ako su ciklusi uredni i ne postoje poteškoće sa ostajanjem u drugom stanju terapija često nije potrebna.
Pored ovih standardnih terapija, na tržištu postoji ne tako mali izbor suplemenata koji su namenjeni regulisanju sindroma policističnih jajnika. Ti preparati se baziraju na prirodnom sastavu i organskim jedinjenjima sa ciljem postizanja hormonskog balansa koji će regulisati cikluse, koncentraciju šećera u krvi i holesterola. Jedinjenje koje je pokazalo najbolje rezultate za PCOS je mio-inozitol, a smatra se da je još delotvorniji u kombinaciji sa D-hiro-inozitolom. Često se u ovim preparatima nalazi i folna kiselina za koju se zna da je vrlo delotvorna u pripremi ženskog organizma za trudnoću i održavanje zdrave trudnoće. Sem organskih jedinjenja, smatra se i da neka jedinjenja biljnog porekla kao što su virak, maka i šafran pozitivno utiču na reproduktivno zdravlje žena pa se mogu pronaći u sastavu nekih preparata. Problem koji se javlja sa biljnim preparatima je što uglavnom nisu dozvoljeni za korišćenje tokom trudnoće. Prema ovim karakteristikama i iskusvima korisnika odabrali smo tri preparata koja mogu da pomognu u regulisanju sindroma policističnih jajnika.
Miocystinn fertile, snažan sastav inozitola i folne kiseline
Ovaj preparat namenjen je regulisanju simptoma izazvanih sindromom policističnih jajnika. Proizvođač ističe da Miocystinn fertile pomaže u regulisanju insulinske rezistencije, menstrualnog ciklusa, podsicanju ovulacije, uspostavljanju hormonskog balansa, povećanju plodnosti, smanjenju nivoa testosterona i regulaciji koncentracije triglicerida. Iskustva žena govore da ovaj preparat zaista može da pomogne u regulisanju ciklusa, jer navode da su im ciklusi redovniji i manje bolni od kad koriste Miocystinn fertile. Aktivni sastojci Miocystinn fertile preparata su mio-inozitol, D-hiro-inozitol i folna kiselina. Mio-inozitol, prirodni šećer sličan glukozi, igra važnu ulogu u metaboličkim procesima organizma, dok se D-hiro-inozitol, još jedan oblik inozitola, takođe povezuje sa regulacijom nivoa šećera u krvi i metabolizmom ugljenih hidrata. Oba inozitola su istraživana u kontekstu podrške ženama sa sindromom policističnih jajnika (PCOS), sa ciljem poboljšanja regulacije menstrualnih ciklusa, podsticanja ovulacije i smanjenja nivoa androgena, muških hormona. Folna kiselina, vitamin B, ima značajnu ulogu u razvoju i deljenju ćelija. Osim toga, prisustvo folne kiseline može biti od koristi u podršci reproduktivnim organima i razvoju fetusa tokom trudnoće. Posebno je važna za prevenciju oštećenja neuralne cevi kod fetusa. Ovaj sastav može biti od interesa za žene koje se suočavaju sa izazovima u vezi sa hormonskom ravnotežom i reproduktivnim zdravljem, posebno one koje imaju PCOS. Miocystinn fertile nalazi se u formi praška koji se rastvara u vodi i pije jednom dnevno. U pakovanju nalazi se 20 kesica. Budući da je preparat prirodnog porekla, nisu navedene nus pojave tokom njegovog korišćenja. Preporučljivo je da preparat koriste žene koje žele da ostanu u drugom stanju, a ne uspevaju zbog PCOS. Miocystinn fertile može da se bezbedno koristi i tokom trudnoće.
FemiSan A kapi, na biljnoj bazi za hormonski balans
Femisan A kapi su prirodni preparat namenjen očuvanju zdravlja i funkcija reproduktivnih organa kod žena i može da se koristi od prve menstruacije do menopauze. Ovaj prirodni tretman ima za cilj podršku hormonskoj ravnoteži, regulaciju menstrualnih ciklusa i ublažavanje simptoma kao što su bolne menstruacije, sindrom policističnih jajnika (PCOS) i PMS (predmenstrualni sindrom). Sastav Femisan A kapi uključuje vodeno-alkoholne ekstrakte lekovitog bilja kao što su virak, hajdučka trava, neven, crveni zdravac, malina i peršun. Ovi biljni sastojci igraju ključne uloge u normalizaciji hormonskog statusa, poboljšanju ciklusa i regulisanju menstrualnih tegoba. Femisan A kapi poseduju spazmolitička svojstva, što znači da smanjuju grčeve materice i olakšavaju bolne cikluse. Kapi takođe sadrže apiol, koji stimuliše cirkulaciju u oblasti jajnika i doprinosi normalnoj funkciji jajnika, što može poboljšati plodnost. Femisan A kapi takođe sadrže antioksidante i antibakterijske sastojke, poput etarskih ulja, tanina i sumpornih heterozida, koji smiruju upalne procese na jajnicima i materici. U uputstvu za upotrebu se navodi da se kapi koriste tako što se jednom do četiri puta dnevno 60 kapi nakapa u čašu vode i popije pre obroka. Tokom trudnoće se prekida sa korišćenjem Femisan A kapi, budući da se neka biljna jedinjenja kao što je virak koji je vrlo preporučljiv za regulisanje ciklusa, ne preporučuje tokom trudnoće zbog potencijalnih uticaja na fetus.
Cytofem control, dodatak hroma za regulisanje šećera
Dodatak ishrani Cytofem control je namenjen ženama u reproduktivnom periodu, posebno onima koje se suočavaju s policističnim ovarijalnim sindromom (PCOS), poremećajima menstrualnog ciklusa i insulinskom rezistencijom. Navodi se da redovno korišćenje Cytofem suplementa može da pomogne u postizanju hormonske ravnoteže, poboljšanju menstrualnih ciklusa, regulisanju insulinske rezistencije i telesne težine. Sastav čine mio-inozitol, aktivna folna kiselina, hrom pikolinat i ekstrakt šafrana. Cytofem control je u formi praška i ima ukus nara. Koristi se jedna do dve kesice dnevno, rastovrene direktno u ustima ili u vodi, pola sata pre obroka ili dva sata nakon obroka. Korisnice navode da primećuju poboljšanja u regulaciji ciklusa, ali je potrebno da se preparat kontinuirano koristi najmanje 12 nedelja da bi se primetili rezultati.
Policistični jajnici ishrana
Ishrana ima značajan uticaj na sindrom policističnih jajnika i može da u velikoj meri reguliše ovo stanje. Brojna istraživanja su pokazala i da samo smanjenjem težine za tri, četiri kilograma vrlo pozitivno utiče na stanje sa policističnim jajnicima. Bez obzira na regulisanje kilaže, i kod žena sa normalnom kilažom zdrava ishrana je vrlo važna. Preporuka je da obroci budu redovni, idealno na svaka tri do četiri sata, i da budu dovoljno obilni. Kako bi se stabilizovali nivoi šećera u krvi preporučuje se da obroci budu što raznovrsniji i sadrže i masti i ugljene hidrate i proteine kako bi se zadovoljile sve potrebe organizma. Proste ugljene hidrate treba zameniti žitaricama od celog zrna, i trebalo bi uvesti što više hrane bogate omega 3 masnim kiselinama kao što su riba, čija semenke i orasi. Pored toga, još neke od namirnica koje vrlo uspešno regulišu insulinsku rezistenciju pa samim tim i PCOS su zeleni čaj, jabukovo sirće, cimet i bobičasto voće.
Osim ishrane, kvalitetan san je veoma važan u terapiji ovog stanja, kao i redovna fizička aktivnost za koju se pokazalo da utiče na smanjenje koncentracije testosterona u krvi. Promene životnih navika imaju veoma pozitivan uticaj na PCOS i mogu da ublaže simptome koje izaziva. Prema statistici, oko 50% žena sa sindromom policističnih jajnika su prekomerno gojazne, a dokazano je da gubitak viška kila zdravom ishranom i fizičkom aktivnošću znatno doprinosi poboljšanju ovog stanja. Praćenje strogih dijetetskih režima i gladovanje nikako nisu preporučljivi za regulaciju sindroma policističnih jajnika. Na brojnim medicinskim sajtovima se ističe da je potrebno još istraživanja kako bi se došlo do konkretnijih zaključaka šta je najadekvatnije za regulaciju PCOS.
Kakva su Vaša iskustva sa policističnim jajnicima i PCOS, i da li koristite neke od ovih suplemenata?