Kondilomi iskustva

Kondilomi su genitalne bradavice koje se javljaju u sklopu humanog papiloma virusa (HPV), koji je jedan od najčešćih i veoma zaraznih polno prenosivih virusa. Do sada je otkriveno više od 100 tipova HPV virusa, koji se javlja na koži ili sluzokoži u vidu bradavica, odnosno papiloma i kondiloma. Kondilomi se mogu javiti i kod muškaraca i kod žena, a najčešće se javljaju u uzrastu od 20 do 25 godina, zbog čega se vrlo često diskutuje na forumima o ovoj temi. U 90% slučajeva predstavnici kondiloma su HPV tipovi 6 i 11. Bradavice se mogu javljati pojedinačno ili u grupama, a mogu se naći u genitalnoj i analnoj regiji. Ono što je najteže sa HPV virusom je što u visokom procentu može biti izazivač raka grlića materice kod žena što je i najčešće, i nešto ređe analnog raka kod muškaraca. Od skoro je dostupna i HPV vakcina pa se sve više apeluje da se mladi vakcinišu i time spreče zarazu HPV virusom i potencijalne onkološke karakteristike.

Kod žena se kondilomi mogu naći na spoljašnjem i unutrašnjem delu vulve, na otvoru vagine i okolo i unutar analnog otvora. Kod muškaraca se mogu naći na vrhu penisa i na prepucijumu, odnosno kožnom naboru penisa. Genitalne bradavice mogu biti manjih i većih dimenzija, ravni ili izdignuti, a često se opisuju i da se javljaju u obliku karfiola. Pacijenti uglavnom navode da ne osećaju nikakve propratne simptome izazvane kondilomima, ali ponekad mogu izazvati svrab i crvenilo. Kondilomi se prenose u direktnom kontaktu, najčešće seksualnim putem ali se nešto ređe dešava i da se pacijent zarazi kondilomima na drugi način. Prenošenje HPV-a sa majke na dete tokom porođaja se može desiti, ali je vrlo retko.

Pacijenti za koje se sumnja da imaju kondilome bi trebalo da budu pregledani i tretirani od strane ginekologa, a muškarci od strane urologa. Lekar fizičkim pregledom otkriva postojanje genitalnih bradavica. Kod žena ginekolog pregleda grlić materice, a obavezno se radi PAPA test koji može da potvrdi prisustvo HPV virusa čak i kad nema vidljivih kondiloma.

Tretmani za kondilome

Kondilomi su komplikovani za lečenje, često su vrlo otporni i čak i kad se izleče se vraćaju nakon nekog vremena, ali se savetuje da se bez odlaganja uklanjaju čim se pojave. Neke teorije svedoče da HPV virus kada jednom uđe u organizam ostaje tu zauvek, i da je upravo to razlog zbog kog se bradavice vraćaju nakon izlečenja. Ne postoji terapija koja može da utiče na HPV virus i da ga u potpunosti izleči, već se najčešće virus sam povuče u periodu od 18 do 24 meseca. Stručna lica ističu da je veoma važno jačati imunitet kako se kondilomi ne bi vraćali, jer kao i drugi virusi njegova ponovna aktivacija može uslediti pri padu imuniteta.

Nakon pregleda, lekar odlučuje koji je vid tretmana najbolji za pacijenta. Ako se kondilomi nalaze samo spolja, mogu se koristiti lekovi u vidu krema koje se mažu na bradavicu i tako sve dok bradavica ne iščezne. Pacijenti kod kojih postoji manji broj kondiloma, koji su manjih veličina i zahvataju manje regije se često odlučuju na krioterapiju. Krioterapija podrazumeva uklanjanje kondiloma korišćenjem tečnog azota koji lekar nanosi na bradavicu, bradavica se zamrzava, zatim otapa i ako je potrebno ponovo zamrzava, a određen broj pacijenata navodi da je moguće osetiti peckanje tokom ovog tretmana. Obično potrebno nekoliko tretmana tečnim azotom kako bi kondilomi nestali, a lečenje kondiloma tečnim azotom je bezbedno i za trudnice. Može se desiti da se jave otoci, plikovi ili bolovi, i u slučaju da potraju obavezno je javiti se lekaru.

Pacijenti koji imaju veće regije zahvaćene kondilomima ili veći broj istih, kao i oni kod kojih se kondilomi vraćaju se često odlučuju na lasersko, radiotalasno ili hirurško uklanjanje kondiloma. Laser i radiotalasi važe za vrlo uspešne metode nakon kojih se genitalne bradavice znatno ređe vraćaju, mada određen broj pacijenata svedoči da su im se kondilomi vraćali i nakon ovih metoda ili da se ponekad desi da neke sitnije bradavice ostanu. Uklanjanjem kondiloma laserom je moguće zahvatiti veće regije kada postoji veći broj kondiloma na jednom mestu. Uglavnom su potrebna dva tretmana laserom. Ova metoda se vrši pod lokalnom anestezijom, a pacijenti ističu da nisu osećali bol prilikom laserskog uklanjanja kondiloma, a nakon uklanjanja obično se javi otok. Laser je kao i tečni azot, bezbedan za trudnice.

Uklanjanje kondiloma elektrokauterizacijom podrazumeva primenu radiotalasa pri čemu se kondilomi spaljuju sa malom voltažom struje. Radiotalasna metoda se obavlja pod anestezijom, najčešće lokalnom ali je moguće i pod totalnom, veoma je efikasna i vrši najmanji uticaj na okolna tkiva u odnosu na ostale metode pa je pacijenti vrlo često biraju. Nuspojave nakon tretiranja kondiloma radiotalasima koje pacijenti na forumima navode jesu otok, crvenilo, bele površine na mestima gde su bili kondilomi i peckanje. Kod obe ove metode je moguće da se javi krvarenje i ranice, ali veoma retko, što će lekar tretirati specijalnim oblogama, a pojava sekreta je normalna.

Kada su kondilomi veoma rašireni i krupni, mogu se tretirati hirurški tako što se uklanjaju hirurškim skalpelom. Oporavak može da traje i do mesec dana, a komplikacije koje se mogu javiti jesu povišena temperatura, infekcija i krvarenje na mestima sa kojih su bradavice uklonjene, koje ako se jave treba odmah prijaviti lekaru. Obavezno je izbegavati seksualne odnose pri bilo kom vidu tretiranja kondiloma dok ne budu definitivno odstranjeni, ili eventualne rane i ožiljci ne zarastu.

Vakcina protiv HPV-a

Imunizacija protiv HPV-a je dostupna još od 2006. godine, a postala je pokrivena sredstvima Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje 2022. godine. Vakcina se može primiti od devete godine, muškarci je mogu najkasnije primiti do 21. godine, a žene do 26. godine. Navodi se da je najbolji period za vakcinaciju dečaka i devojčica između 11 i 12 godina, a svakako pre stupanja u seksualne odnose, zbog čega sve veći broj roditelja razmišlja i odlučuje se na imunizaciju svoje dece protiv HPV virusa. U zavisnosti od uzrasta, vakcina se prima u dve ili tri doze. Do sad je vakcinacija protiv HPV virusa pokazala veoma pozitivne rezultate u prevenciji raka grlića materice u brojnim zemljama.

Kondilomi - simptomi:

• Pojava bradavica na koži i sluzokoži genitalne regije
• Bradavice mogu izazivati svrab, nelagodnost i crvenilo

Kondilomi - lečenje:

• Topikalni tretmani - kreme, masti
• Krioterapija - tečni azot
• Lasersko uklanjanje kondiloma
• Radiotalasno uklanjanje kondiloma
• Hirurško ulanjanje kondiloma