Lečenje paradentoze iskustva

Paradentoza ili parodontopatija je progresivna bolest desni koja može da zahvati sve strukture koje okružuju i podržavaju zube, uključujući desni, kost i vezivno tkivo. Ona spada u grupu parodontalnih bolesti, koje počinju blagom upalom desni, poznatom kao gingivitis, i mogu da napreduju do ozbiljnijih stanja ako se ne tretiraju adekvatno. Paradentoza nastaje kao rezultat dugotrajnog nakupljanja zubnog plaka. Zubni plak je inače bezbojna, lepljiva masa koja se javlja na zubima, desnima, unutar usne duplje, fasetama, protezama i ostalim strukturama. Obično se javlja kao posledica loše higijene usne duplje, teško se skida, pun je bakterija i dovodi do stvaranja kamenca i karijesa. Osim toga, ove bakterije izazivaju upalu desni i uništavanje vezivnog tkiva koje podržava zube. Da bi se sprečilo da se zubni plak mineralizuje u kamenac koji može da iritira desni i izaziva upalu, važno je redovno pranje zuba i čišćenje koncem. Ukoliko se to ne radi, dolazi do povlačenja desni i stvaranja parodontalnih džepova, gde se dodatno nakupljaju bakterije, uzrokujući dalje uništavanje kostiju i ligamenata koji drže zube. Pored loše higijene usne duplje, neredovnih odlazala kod zubara i nepravilnog uklanjanja zubnog plaka, faktori koji mogu da dovedu do pojave paradentoze su pušenje, genetska predispozicija, dijabetes, nepravilan zagrižaj, bruksizam (škripanje zubima tokom spavanja, pa i slab imunitet.

Gde se javlja paradentoza i kakvi su simptomi?

Paradentoza se javlja u području desni i može da zahvati jedan zub ili više njih. Simptomi se često razvijaju postepeno, pa ljudi možda neće odmah primetiti promene. Pacijenti se obično žale na pojavu crvenila, otoka, osetljivosti desni, krvarenja desni tokom pranja zuba, lošeg zadaha i neprijatnog ukusa u zubima, a u uznapredovalim fazama javlja se povlačenje desni i izloženost korean zuba, kao i slabljenje i moguć gubitak zuba. U okviru online diskusija primećuje se da su osobe koje imaju iskustva sa paradentozom najčešće kao prve simptome imali krvarenje desni i neprijatan zadah, što su često ignorisali ili tretirali samo promenom četkice za zube. Kada su počeli da primećuju da ništa ne pomaže kod neprijatnog zadaha ili su se javljali i drugi simptomi počeli su da traže savete i rešenja, što svakako uključuje posetu stomatologu. Neki pacijenti navode da su uspeli da zaustave napredovanje bolesti primenom rigorozne oralne higijene i redovnim profesionalnim čišćenjem zuba, dok su drugi morali da pribegnu hirurškim procedurama poput kiretaže desni, regenerativnih tehnika, pa čak i uklanjanju zuba. Prva faza ovog oboljenja je gingivitis, odnosno upala desni koja obično traje do mesec dana, i ako se tada ne izleči stanje prelazi u parodontopatiju. Kada se gingivitis ne izleči, bakterije nastavljaju da se nagomilavaju, a u uslovima bez kiseonika se razmnožavaju i lošije bakterije koje uništavaju tkivo i dovode do svih problema paradentoze. Paradentoza obično ne izaziva bolove, osim ako ne dođe do apscesa, odnosno nakupljanja gnoja ili ako ovo oboljenje desni ne zahvati i maksilarni sinus koji postaje upaljen i bolan.

Lečenje paradentoze

Lečenje paradentoze zavisi od stadijuma bolesti. U ranim fazama, kada je prisutan samo gingivitis, pojačana oralna higijena i profesionalno čišćenje zuba mogu biti dovoljni. To uključuje uklanjanje plaka i kamenca, kao i savete o pravilnoj tehnici pranja zuba i korišćenju zubnog konca. Antibakterijske vodice za ispiranje usta i antibiotski gelovi mogu da se koriste za smanjenje infekcije. Mnoge stomatološke ordinacije sada nude lečenje paradentoze pomoću lasera. Obično jedan tip lasera utiče na zubne plakove i formirane kolonije bakterija tako što ih ruši, a drugi tip lasera deluje duboko u paradontalnim džepovima i ispira i dezinfikuje ih. Tako se smanjuju crvenilo, otok i krvarenje desni. Pacijenti generalno izražavaju zadovoljstvo sa ovom metodom ističući da, uz poštovanje preporučene higijene nakon ovakvog tretmana i redovnih poseta stomatologu se rezultati održavaju.

Hirurško lečenje paradentoze je potrebno u uznapredovaloj fazi bolesti, kada nehirurške metode poput uklanjanja kamenca i neravnih delova korena zuba gde se skupljaju bakterije nisu dovoljne za kontrolu infekcije i očuvanje zuba. Najčešće hirurške procedure uključuju flap operaciju, gde se desni podižu kako bi se omogućilo dubinsko čišćenje korena zuba i uklanjanje kamenca, a zatim vraćaju na mesto kako bi se smanjili parodontalni džepovi i olakšalo održavanje oralne higijene. Pored toga, graft tkiva se koristi za obnovu povučenih desni ili oštećenog tkiva presađivanjem tkiva sa nepca na zahvaćeno područje. U slučajevima kada je bolest uzrokovala gubitak kosti, primenjuju se regenerativni postupci koji uključuju upotrebu biokompatibilnih materijala ili proteina kako bi se podstaklo ponovno formiranje kostiju i vezivnog tkiva. Hirurške intervencije su neophodne kada su parodontalni džepovi duboki, prisutan je značajan gubitak kosti ili kada je došlo do povlačenja desni koje se ne mogu prirodno obnoviti, s ciljem smanjenja džepova, obnove oštećenih struktura i sprečavanja daljeg napredovanja bolesti.

Prevenacija paradentoze zahvata nekoliko ključnih koraka kako bi se održalo zdravlje desni i sprečila progresija bolesti. Prvo, važno je redovno i pravilno prati zube najmanje dva puta dnevno korišćenjem fluoridne paste, kao i korišćenje zubnog konca ili interdentalne četkice kako bi se uklonili plak i ostaci hrane sa teško dostupnih mesta između zuba. Najsigurnije je da stomatolog pokaže kako se pravilno peru zubi i da se ta tehnika primenjuje kod kuće. Profesionalno čišćenje zuba kod stomatologa svakih šest meseci pomaže u uklanjanju kamenca i plaka koji se nakupljaju ispod linije desni. Upotreba antibakterijskih vodica za ispiranje usta može dodatno da smanji prisustvo bakterija, krvarenje i upalu desni. Jedan od korisnih alata u prevenciji paradentoze je Waterpik, uređaj za oralnu irrigaciju. Waterpik koristi pulsirajući mlaz vode ili rastvora za ispiranje između zuba i duž linije desni, efikasno uklanjajući plak i ostatke hrane do kojih ne može da se dopre četkicom ili koncem. Korisnici u velikoj većini izražavaju zadovoljstvo sa ovim uređajem, jer nije grub kao što konac za zube može da bude, a uspešno čisti interdentalne prostore i desni.

Lečenje paradentoze - indikacije:

• Hronični loš zadah i neprijatan ukus u ustima
• Krvarenje i oticanje desni
• Uporna upala desni koja ne reaguje na nehirurške tretmane
• Duboki parodontalni džepovi i progresivno povlačenje desni
• Prisutnost infekcije i stvaranje parodontalnih apscesa
• Nestabilnost i labavljenje zuba
• Gubitak koštane strukture oko zuba

Lečenje paradentoze - prevencija:

• Pravilno i redovno pranje zuba
• Korišćenje konca za zubeuključujući pravilno četkanje zuba i korišćenje zubnog konca
• Upotreba antibakterijskih vodica za ispiranje usta
• Ispiranje desni tečnostima koje preporuči stomatolog
• Profesionalno čišćenje zuba i uklanjanje kamenca svakih šest meseci
• Izbegavanje pušenja, koje značajno povećava rizik od paradentoze
• Zdrava ishrana bogata vitaminima i mineralima
• Redovni stomatološki pregledi radi rane dijagnoze mogućih problema sa desnima