Petni trn lečenje iskustva

Petni trn (plantarni fascitis) je koštana formacija koja se javlja na spoljašnjoj strani petne kosti. Do pojave petnog trna dolazi zbog preopterećenja stopala, zbog čega se vrlo često javlja kod sportista i atletičara, kao i kod osoba koje su nakon duže neaktivnosti postale fizički aktivne. Prekomerna težina, loše hodanje i nekvalitetna obuća su jedni od najčešćih uzročnika petnog trna. Obično se javlja kod osoba starijih od 40 godina, ali se može javiti i kod ostalih starosnih grupa. Brojni pacijenti na forumima navode da ovo stanje može dugo da traje uprkos svim terapijskim pristupima.

Do formiranja petnog trna dolazi kada ćelije koje formiraju kosti počinju da talože kalcijum na spoljašnjem delu petne kosti i stvaraju koštanu formaciju. Ravni tabani, loš izbor obuće i pogrešan način hodanja mogu izazvati pojavu petnog trna. Brojna istraživanja su prikazala da gojaznost ima velikog uticaja na pojavu petnog trna, kao i intenzivna fizička aktivnost nakon dužeg perioda mirovanja. Pojava petnog trna kod žena se povezuje sa nošenjem štikli, ali pacijenti su primetili da im se i nakon hodanja u obući sa tankim djonom javljaju bolovi u peti.

Petni trn ima tri faze, akutnu, subakutnu i hroničnu. Tokom akutne faze bol je visokog intenziteta, javlja se više puta u toku dana pa se preporučuje mirovanje i korišćenje hladnih obloga. U subakutnoj fazi bol je manjeg intenziteta i najčešće se javlja ujutru nakon buđenja, a hronična faza javlja se nakon neuspešnih tretmana i lečenja. Problemom petnog trna bave se lekari specijalisti ortopedije i fizijatrije, a dijagnoza se uspostavlja fizičkim pregledom i rendgenskim snimanjem.

Simptomi petnog trna se javljaju zbog otoka koji nastaju u okolnom tkivu koje počinje da srasta oko petnog trna i da remeti normalno funkcionisanje krvnih sudova i nerava. Pacijenti koji boluju od petnog trna najčešće se žale na oštar bol koji opisuju kao probadanje ekserom ili nožem u predelu pete. Mnogi pacijenti navode da je bol najjači ujutru nakon buđenja, i da traje neko vreme dok se ne umiri. Većina pacijenata ističe da osećaju veliki bol nakon dužih šetnji ili bilo koje druge aktivnosti koja vrši pritisak na stopalo. Petni trn se ponekad javlja i asimptomatski jer zavisi od položaja na kom se nalazi da li će i u kojoj meri izazivati smetnje. Ako tkivo previše sraste oko petnog trna, može se desiti da dođe do vidljivog crvenila i otoka stopala. 

Lečenje petnog trna pacijenti opisuju kao dugačak proces. Medicinski tretmani podrazumevaju fizikalne terapije čiji je primarni cilj smirenje akutne faze upale tkiva koje okružuje petni trn, a zatim ojačavanje mišića stopala. Neki pacijenti koji su pokušali pomoću fizikalnih tetapija da reše ovaj problem ističu da su im terapije bile od pomoći da se bolovi smanjeni. U slučaju da ne dođe do željenog poboljšanja, mogu se koristiti injekcije kortikosteroida koje uspešno ublažavaju bol, ali se koriste tokom šest meseci i ne mogu da razgrade nastali kalcifikat. Kada terapije nemaju dejstva, jedini zasiguran način da se petni trn u potpunosti ukloni jeste operacija, ali ni operacija ne garantuje da se neće ponovo stvoriti, što tvrdi i određen broj pacijenata koji su se podvrgli ovoj operaciji.

Terapija koja se veoma često pominje je shockwave terapija, koja emitovanjem radiotalasa deluje na problematično područje podstičući vaskularizaciju, razgradnju kalcifikata i brži oporavak. Veliki broj pacijenata ima pozitivna iskustva sa ovom terapijom napominjući da je bolna ali delotvorna, uspešno otklanjajući bolove. Shockwave terapija nije trajno rešenje pa pacijenti ističu da je najbolje nakon uspešno odrađenih shockwave terapija nastaviti sa brigom o istezanju mišića, obući koja se nosi i generalno zdravijim načinom života kako bi rezultati bili što dugotrajniji.

Pacijenti ističu da su primetili da se nošenjem kvalitetnije obuće sa debljim djonom bol izazvan petnim trnom u velikoj meri smanji, a neki navode i da su im pomogli ortopedski ulošci. Pored toga se savetuje korišćenje hladnih obloga, masaža stopala, mirovanje kad je bol intenzivan i regulisanje telesne težine. Redovno istezanje i vežbe koje pozitivno deluju na stanje petnog trna se obavezno savetuju, a za regulisanje bola korišćenje lekova protiv bolova. Učesnici diskusija upozoravaju da je vrlo opasno ne odreagovati na vreme ukoliko se jave bolovi u peti jer mogu dovesti do drugih problema pre svega sa nogama, posebno kolenima, a zatim i sa kičmom.

PETNI TRN - SIMPTOMI:

• Oštar bol u peti
• Crvenilo i otok stopala

PETNI TRN - LEČENJE:

• Mirovanje
• Hladne obloge
• Lekovi protiv bolova
• Kvalitetnija obuća
• Ortopedski ulošci
• Fizikalna terapija
• Injekcije kortikosteroida
• Shockwave terapija
• Operacija