Retinopatija iskustva

Retinopatija je oboljenje oka koje obuhvata povrede retine (mrežnjače) i može izazvati probleme sa vidom. Do oštećenja retine najčešće dolazi zbog problema sa krvnim sudovima oka. Može se podeliti na proliferativan i ne-proliferativan tip.

Kod proliferativnog tipa dolazi do neovaskularizacije odnosno pojave viška krvnih sudova u oku koji lako pucaju pa ne snabdevaju oči sa dovoljno kiseonika i krvi. Kod ne-proliferativnog tipa dolazi do direktnog oštećenja krvnih sudova. Lekar specijalista oftalmologije dijagnostikuje retinopatiju, a pregled očnog dna smatra se najsigurnijim pregledom za potvrđivanje retinopatije. Veoma često retinopatija se javlja u sklopu sistemskih bolesti poput hipertenzije, a još češće dijabetesa zbog čega se pokreću brojne diskusije na forumima.

Dijabetička retinopatija je jedna od komplikacija dijabetesa melitusa i predstavlja glavni uzrok gubitka vida kod ljudi srednjih godina koji boluju od dijabetesa. Do oštećenja retine može doći zbog oticanja makule (žute mrlje), jer zbog dugotrajno povišenog šećera u krvi dolazi do oštećenja krvnih sudova kroz koje curi tečnost i stvara otok, što se naziva i dijabetička makulopatija. Drugi razlog je proliferativni tip dijabetičke retinopatije, pri kojoj može doći do izliva krvi u šupljinu očne jabučice. Pacijenti navode poteškoće sa vidom, pojavu mušica u vidnom polju, a neki pominju i tup bol i crvenilo oka.

Još jedna sistemska bolest koje može biti uzročnik retinopatije je hipertenzija, odnosno povišen krvni pritisak. Visok krvni pritisak nepovoljno utiče na krvne sudove očiju, jer dovodi do njihovog sužavanja što može dovesti do propuštanja tečnosti u retinu.

Kada se javi retinopatija koja nije vezana za dijabetes i ostala sistemska oboljenja, najčešći uzrok je okluzija ili tromboza centralne retinalne vene. Glavni uzrok je stvaranje tromba u retinalnoj veni koji dovodi do prekida protoka krvi kroz venu. Može doći do okluzije jedne grane vene koja ima bolju prognozu, jer može doći do delimično smanjene vida, ali se ona često uspešno povrati. Kada dođe do okluzije venskog stabla prognoza je lošija, jer dolazi do veoma smanjene oštrine vida i stvaranja novih krvnih sudova koji mogu da pucaju i prokrvare čime dovode do pojave sekundarnog hemoragičnog glaukoma. Pacijenti uglavnom nagoveštavaju da su se samo jednog jutra probudili sa zamagljenim vidom koji se nije poboljšavao tokom dana.

Retinopatija se može lečiti anti vegf terapijom vidu injekcija, za koju pacijenti kažu da kratko traje i izaziva samo blagu neprijatnost. Laseri se već dugo koriste kao vid lečenja retinopatije i to najčešće laserska fotokoagulacija. Laser sprečava curenje tečnosti u retinu zapušujući otvore na malim krvnim sudovima. Ako će doći ili je već došlo do pojave viška lako pucajućih krvnih sudova, laserom se sprečava njihov dalji razvoj. Uklanjanje krvi iz šupljine očne jabučice se može obaviti viterektomijom, odnosno hirurškim putem.

Retinopatija je vrlo stresna za pacijente jer može da se iznenadno javi i ozbiljno ugrozi vid što izaziva strah kod pacijenata. Zato se savetuje hitno javljanje oftalmologu pri prvim simptomima koji se primete, a za osobe koje boluju od sistemskih bolesti koje utiču na vid, a pre svega dijabetes, da redovno kontrolišu svoj vid i da nivo šećera u krvi održavaju optimalnim.

UZROCI OBOLJENJA RETINOPATIJA:

• Dijabetes
• Hipertenzija
• Okluzija ili tromboza centralne retinalne vene
• Problemi sa krvnim sudovima u oku

LEČENJE OBOLJENJA RETINOPATIJA:

• Anti vegf terapija
• Laserska fotokoagulacija
• Laserski tretmani
• Viterektomija