Roma indeks iskustva

Roma indeks obično povezujemo s testom koji se koristi za procenu rizika od ovarijalnog karcinoma  jajnika. Roma indeks koristi dva tumorska markera, CA-125 i HE4, kako bi ocenio rizik. Treba napomenuti da ovaj test nije namenjen za dijagnozu raka, već za pomoć u identifikaciji žena koje bi mogle imati povećan rizik od ovarijalnog karcinoma. Ovarijalni karcinom je tip karcinoma koji se formira u jajnicima, ženskim reproduktivnim organima. Ova vrsta zloćudnog tumora često se dijagnosticira u kasnijim stadijumima, što može otežati uspeh lečenja. Simptomi ovarijalnog karcinoma mogu biti nespecifični i lako se mogu pripisati drugim zdravstvenim problemima. Uglavnom su to bol u stomaku ili karlici, otežano gutanje, nadutost, gubitak apetita ili promene u intestinalnim navikama. Lečenje ovarijalnog karcinoma uključuje hirurške zahvate kako bi se uklonio tumor, kao i hemoterapiju i radioterapiju, a plan lečenja zavisi od stadijuma karcinoma i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. Faktori rizika za ovarijalni karcinom uključuju genetske faktore, posebno mutacije gena BRCA1 i BRCA2, a u većem su rizuku žene starije dobi, žene koje imaju istoriju porodičnog karcinoma jajnika, oe koje nikad nisu rađale, žene koje su kasno rodile prvo dete ili one koje su tretitane hormonskim terapijama.

Šta je Roma indeks?

Da bi se konstatovala dijagnoza karcinoma jajnika, osim fizičkof i ultrazvučnog pregleda, potrebno je uraditi i analizu tumorskih markera, i to MT03 – CA 125, MT30 – HE 4 i  MT31 – Roma Index. Tumorski markeri su supstance koje se nalaze u krvi, urinu ili tkivima i koje su povezane s prisustvom tumora u organizmu. Međutim, prisustvo tumorskih markera ne znači nužno da osoba ima karcinom jer se tumorski markeri takođe mogu povećati iz drugih razloga, kao što su upale, traume ili benigni tumori.

Prema definiciji,  ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algoritham) indeks je algoritam za procenu rizika ovarijalnog karcinoma na osnovu kog se vrši podela žena u dve grupe: sa visokim i niskim rizikom postojanja epitelijalnog karcinoma jajnika. To je matematički model koji uzima u obzir menopauzalni status i preoperativne koncentracije HE4 i CA 125 u krvi. ROMA indeks se primenjuje kao pomoćno dijagnostičko sredstvo u ranim stadijumima bolesti, kada su koncentracije CA 125 niske, kao i u slučajevima visokih koncentracija CA 125 u benignim ginekološkim stanjima. Sve više stručnjaka smatra da određivanje HE4 i ROMA indeksa treba da bude deo rutinske preoperativne dijagnostike u prisustvu tumoroznih masa u maloj karlici. Roma indeks, ili Roma skor, je matematički model koji se koristi za procenu rizika od ovarijalnog karcinoma, koji koristi nivoe dva tumorska markera, CA-125 i HE4 (Human Epididymis Protein 4), kako bi izračunao vrednost koja pomaže u proceni rizika kod žena s neobjašnjivom masom u karlici. Roma indeks se izračunava prema sledećoj formuli: RomaIndeks=exp(−6.73+0.038×CA−125+0.044×HE4), pri čemu exp predstavlja eksponencijalnu funkciju, CA−125 je nivo tumorskog markera CA-125, a HE4 je nivo tumorskog markera HE4. Vrednost Roma indeksa može biti u rasponu od 0 do 1, a veće vrednosti ukazuju na povećan rizik od ovarijalnog karcinoma. Važno je napomenuti da Roma indeks sam po sebi nije dijagnostički test, već se koristi kao alat za procenu rizika i pomaže u odluci o tome kojim ženama treba preporučiti dodatne dijagnostičke testove, poput hirurškog zahvata ili drugih procedura. Prema referentnim vrednostima,  nizak rizik da je osoba obolela od karcinoma  je < 7.4 visok rizik je>7.4. Na forumima koji se bave temama kancera materice i tumor markerima, korisnice obično navode povišene referentne vrednosti kod svojih rezultata (otprilike se kreću od 17 do 25 jedinica), uplašene takvim stanjem, dok im nekadašnje pacijentkinje ukazuju na to da Roma inceks samo pokazuje da li je osoba u rizičnoj grupi, što ne mora da znači da je tumor u pitanju. Povišeni tumor markeri mogu da ukazuju na druge, lakše lečive bolesti, kao što je endometrioza kada je povišen CA125. Roma indeks se računa koristeći nivoe dva tumorska markera, CA-125 i HE4 (Human Epididymis Protein 4), tako što se izmerene vrednosti CA-125 i HE4 u formulu za Roma indeks. Visoke vrednosti Roma indeksa mogu ukazivati na povećan rizik od ovarijalnog karcinoma, ali ovo zahteva dalje dijagnostičke postupke, uključujući UZ preglede, hirurške intervencije i druge testove, kako bi se potvrdila dijagnoza. Ovaj indeks se najbolje koristi u okviru celokupne procene rizika od ovarijalnog karcinoma i trebalo bi se interpretira zajedno s drugim kliničkim podacima. Korisnici napominju da Roma index, kao i tumor markeri, mogu da se radi na preporuku lekara ali i u privatnim laboratorijama, ukoliko je osoba želi da se informiše o stanju u svom organizmu, pa ako su referrentne vrednosti više ili niže, tek onda da poseti lekara.  Da bi se izračunao Roma indeks, potreban je serum (venska krv iz ruke pacijentkinje), koji je najbolje uzeti neposredno posle obroka. Rok za utvrđivanje Roma indeksa je jedan dan. Korisnici napominju da se Roma indeks ne koristi rutinski za skrining ovarijalnog karcinoma kod svih žena, već se primenjuje selektivno na osnovu individualnih stanja svake pacijentkinje. Roma indeks može biti manje pouzdan ili se ne preporučuje trudnicama, ženama u toku menstrualnog ciklusa, tokom upalnih stanja ili bolesti kao što je endometrioze ili upale karlice, pacijentkinjama koja imaju druge benigne tumore ili ciste u karlici, kao i osobe koje su imale hirurške zahvate u karličnoj arei. U ovakvim slučajevima, vrednosti Roma indeksa ne bi bile realne. 

ROMA INDEKS - PREDNOSTI:

• pouzdano određuje da li žena spada u rizičnu grupu za nastanak karcinoma jajnika
• lako se izračunava
• radi se putem uzorka krvi

ROMA INDEKS - NEDOSTACI:

• nije precizan kod trudnica, u toku ciklusa ili kod postojanja benignig tumora