TSH nizak iskustva

TSH je hormon hipofize koji upravlja radom štitne žlezde, dok hormoni T3 i T4 određuju potrošnju energije u telu. Štitna žlezda se nalazi na prednjem delu vrata i kontroliše metabolizam, rad srca, telesnu temperaturu i ravnotežu brojnih procesa. Normalne vrednosti TSH su približno između 0.4 i 4.0 mIU/L. Visok TSH ukazuje na usporen rad žlezde, dok nizak TSH znači da telo spušta signal jer su nivoi hormona već povišeni ili se telo ponaša kao da jesu. Analiza se radi iz krvi, a lekari je traže kada postoje simptomi ubrzanog ili usporenog metabolizma, promene težine, pulsa, ciklusa ili kod pacijenata sa prethodnim problemima štitne žlezde.

Simptomi odstupanja TSH idu u dva smera. Kod visokog TSH dominiraju umor, hladnoća i usporenost. Kod niskog TSH prisutni su ubrzan puls, nervoza i osećaj kao da telo radi u višoj brzini. Pacijenti često navode da tek nakon analize shvate da se simptomi uklapaju, jer pojedinačno deluju nespecifično i lako se pripisuju stresu. Nizak TSH najčešće nastaje kada je nivo T3 i T4 previsok, pa hipofiza smanjuje signal da bi usporila rad žlezde. To dovodi do ubrzanog metabolizma čak i kada nema fizičkog napora. Pacijenti kažu da osećaju unutrašnje ubrzanje koje ne mogu da utišaju, kao da telo radi samostalno bez njihove volje. Neki navode nagle nalete toplote, drugi variranje energije tokom dana, a čest je i osećaj unutrašnjeg podrhtavanja. Pojedini pacijenti opisuju da im san postaje plitak i isprekidan, pa se bude umorni uprkos ranoj dijagnostici.

Najčešći uzroci niskog TSH su hipertireoza, autoimuni procesi i nodusi. Hipertireoza znači da štitna žlezda stvara previše hormona. Autoimuna stanja su poremećaji u kojima imuni sistem napada žlezdu i menja njen rad u talasima. Nodus je mali čvor u tkivu žlezde koji može autonomno da luči hormone. Praćenje ovih stanja često uključuje posmatranje dodatnih simptoma kao što su drhtavica, osetljivost na toplotu, emotivna napetost i promene menstrualnog ciklusa. Nizak TSH obično prati povišen T3 i T4, a ponekad i promene u drugim hormonima. Kortizol je hormon stresa koji pomaže telu da odgovori na napor i upalu, pa njegove oscilacije dodatno pojačavaju osećaj unutrašnjeg ubrzanja. Pacijenti često opisuju kombinaciju jake uzbuđenosti i istovremene fizičke slabosti.

Nivoi niskog TSH mogu biti blago sniženi, umereno niski ili gotovo nemerljivi. Blago snižen nivo ponekad se normalizuje spontano. Umereno nizak TSH obično znači da postoje realne promene u radu žlezde i da treba proveriti T3 i T4. Veoma nizak TSH najčešće ukazuje na aktivnu hipertireozu ili nodus, uz izraženije simptome. Pacijenti kažu da se tada najpre javljaju epizode ubrzanog pulsa i znojenja, ponekad bez vidljivog okidača. Greške u testiranju su moguće kod neredovnog uzimanja terapije, akutnih bolesti, laboratorijskih razlika u referentnim vrednostima ili uzorkovanja neposredno nakon uzimanja tiroksina. Zbog sporog prilagođavanja TSH promenama hormona, rezultat se retko menja odmah nakon terapije. Umesto toga, poboljšanje se vidi tek nakon nekoliko nedelja stabilizacije.

Razlike u tumačenju postoje po grupama. Kod mladih se nizak TSH često povezuje sa autoimunim procesima i simptomima koji dolaze u talasima. Kod starijih je veći fokus na srčanom ritmu, jer i blago ubrzanje metabolizma može da utiče na postojeće kardiovaskularne probleme. Kod pacijenata koji se već leče od hipotireoze nizak TSH najčešće znači da je doza terapije prejaka. Pacijenti koji prvi put otkriju nizak TSH kažu da ih najviše zbunjuju smene energije i teškoća da umire ubrzani puls, čak i u mirnim situacijama.