Visok prolaktin iskustva

Visok prolaktin nastaje kada hipofiza proizvodi više hormona prolaktina nego što je telu potrebno, odnosno kada proizvodi nivoe tipične za trudnoću i dojenje. Prolaktin tokom trudnoće jer podstiče laktaciju, a utiče i na ciklus, ovulaciju, libido i ravnotežu ostalih hormona. Kod žena van trudnoće normalne vrednosti se najčešće kreću do oko 20–25 ng/mL, a ovaj hormon proizvodi i hipofiza muškaraca, na nivou od oko 15 ng/mL. Muškarcima je prolaktin potreban za normalnu funkciju hipofize, regulaciju testosterona i stabilnost metabolizma, samo u nižim koncentracijama nego kod žena.

Često se uz analizu prolaktina iz krvi proveravaju i hormoni štitne žlezde, kao i reproduktivni hormoni kao što su estrogen, progesteron i testosteron. Lekari upućuju na test kada postoje neredovni ciklusi, izostanak ovulacije, pad libida, problemi sa erekcijom, mlečni sekret iz dojki mimo trudnoće ili simptomi hormonske nestabilnosti. U praksi pacijenti kažu da su često imali više od jednog simptoma, ali da nisu ni pretpostavljali da je reč o prolaktinu, kao i da su simptomi povezani dok nisu videli rezultat.Greške u merenju mogu nastati ako je krv vađena pod stresom, prerano ujutru, posle fizičkog napora, stimulacije dojki ili bez dovoljno sna. Zbog sporog reagovanja prolaktina, promene se ne vide odmah nakon terapije. Pacijenti kažu da im je trebalo nekoliko nedelja da primete stabilniji ciklus, bolji san ili povratak energije.

Blago povišen prolaktin, otprilike do oko 30 ng/mL, najčešće nastaje zbog stresa, lošeg sna, fizičkog napora, emocionalnih oscilacija ili prolaznog poremećaja ciklusa. Pacijenti opisuju povremeno zatezanje u grudima, blago pomeren ciklus i osećaj da imaju manje energije. Takav nešto niži nivo prolaktina može sam da se vrati u normalne okvire, tako da se pacijentima sa manjim odstupanjima savetuju češće kontrole, kako ne bi nepotrbno uzimali terapije.

Srednje povišen prolaktin, okvirno između 30 i 100 ng/mL, obično ukazuje na postojaniji hormonski disbalans. Najčešće se povezuje sa PCOS ili poremećajem ovulacije. PCOS je sindrom policističnih jajnika, stanje u kojem hormoni rade u neravnoteži, ovulacija je neredovna, a jajnici mogu imati više malih cisti koje menjaju hormonski odgovor tela. Kod ovog nivoa pacijenti kažu da ciklus postaje nepredvidiv, libido slabiji, a energija varira naglo. Muškarci u ovoj zoni prvo primećuju pad seksualne funkcije i umor.

Izrazito visok prolaktin, preko 100 ng/mL, najčešće je povezan sa mikroadenomima hipofize ili lekovima koji utiču na hipofizu. Mikroadenomi su mali benigni tumori koji nisu opasni, ali mogu da remete ravnotežu hormona. Pacijenti kažu da tada najpre primete duga kašnjenja ciklusa, epizode neočekivane iscrpljenosti, promene raspoloženja i osećaj kao da ih telo “koči” iznutra. Muškarci rade analizu uglavnom zbog naglog pada libida i snage, i tada se obično otkriju i povišene vrednosti prolaktina.

Kod mladih žena prolaktin često oscilira zbog stresa i PCOS, pa simptomi dolaze talasno, sa periodima stišavanje i pogoršanja. Deo žena koje su duže planirale trudnoću navodi da čak i blago povišen prolaktin više meseci bio prepreka za ovulaciju. Kod dojilja je visok prolaktin fiziološki normalan, ali kada dugo ostane viši nego što je očekivano, ciklus se sporije vraća. Kod muškaraca povišen prolaktin nije čest, ali kada jeste, simptomi su jasni i najpre se odražavaju na seksualnu funkciju i energiju.

Uzroci povišenog prolaktina, pored stresa, neredovnog sna, PCOS ili poremećaja štitne žlezde mogu biti i lekovi kao što su antidepresivi. Ova stanja često dolaze sa dodatnim tegobama kao što su oscilacije težine, emocionalna nestabilnost, smanjena seksualna funkcija i promenjeni obrasci spavanja. Pacijenti kažu da im je najviše smetalo to što se simptomi nisu uklapali ni u jedan jednostavan obrazac dok nisu videli nalaz.

Visok prolaktin se najčešće tretira lekovima koji normalizuju rad hipofize i spuštaju nivo hormona na granice koje omogućavaju stabilan ciklus, bolju ovulaciju i uravnotežen libido. Kod stanja kao što su PCOS ili poremećaji štitne žlezde tretira se osnovni uzrok, pa se prolaktin često sam stabilizuje kada se hormoni dovedu u ravnotežu. Mikroadenomi se uglavnom kontrolišu lekovima i redovnim praćenjem, a hirurški pristup je rezervisan samo za retke slučajeve sa jasnim indikacijama. Pacijenti kažu da se simptomi obično poprave postepeno, kroz nekoliko nedelja, kako hormoni povrate stabilan ritam.