Želudačna kila iskustva

Želudačna kila ili hijatalna hernia (hiatus hernia) predstavlja prolazak jednog dela želuca kroz dijafragmu u otvor jednjaka. Jednjak je cevast mišićni organ koji pripada sistemu za varenje i služi za transport hrane iz grla do želuca. Kada dođe do oslabljenja mišića jednjaka, deo želuca može proći kroz otvor jednjaka i stvoriti kilu.  Nije uvek u potpunosti jasno zbog čega dolazi do oslabljenja mišićnog tkiva dijafragme i pojave želudačne kile, ali njena pojava može biti izazvana povredom ili konstantnim pritiskom na mišiće izazvanim hroničnim kašljem, čestim povraćanjem, pa i vežbanjem i dizanjem teških predmeta. Godine, kao i urođeno veliki otvor na dijafragmi takođe mogu biti uzroci kile. Najčešće se javlja kod gojaznih osoba i osoba starijih od 50 godina, ali to nije pravilo pa se i veliki broj mladih pacijenata se javlja na forumima sa tegobama želudačne kile. Želudačna kila može umnogome da utiče na život pacijenta zbog simptoma koje izaziva.

Postoje četiri tipa želudačne kile, a najčešće se javlja tip jedan ili klizajuća hijatalna hernia. U klizajućoj herniji, gornji deo želuca prolazi kroz otvor jednjaka čime izaziva simptome želudačne kile posebno gorušicu, ali se i vraća nazad zbog čega se ovaj tip naziva klizajući. Drugi, treći i četvrti tip se mnogo ređe javljaju i obično zahtevaju obavezno hirurško lečenje, posebno tip tri i četiri. U drugom tipu gornji deo želuca prolazi kroz dijafragmalni otvor i ne vraća se nazad već tu ostaje, u trećem tipu ceo želudac može proći kroz otvor, a u četrtom tipu nastane toliki defekt otvora da i drugi organi mogu proći kroz njega.

Najčešći simptom na koji se pacijenti žale jeste gastroezofagealni refluks, odnosno gorušica izazvana vraćanjem želudačnog sadržaja i kiseline u jednjak. Učesnici diskusija na forumima često pominju i tahikardiju, odnosno ubrzam srčani ritam, bol iza grudne kosti i nedostatak vazduha. Često pacijenti navode da im se dešava da se simptomi pojave i traju određeni period, pa se povuku i nakon nekog vremena ponovo jave.

Tretman želudačne kile

Dijagnostikovanjem i lečenjem želudačne kile bavi se lekar specijalista gastroenterologije. Postojanje želudačne kile se utvrđuje gastroskopijom koja podrazumeva pregled želuca pomoću minijaturne kamere koja se provlači kroz usta i grlo do jednjaka, pa sve do želuca. Pacijenti navode da je ova procedura prilično neprijatna, ali je jedini način da se ustanovi postojanje želudačne kile. Gastroskopija se u javnim bolnicama obavlja bez anestezije, a u privatnim se može obavljati pod totalnom anestezijom.

Ponekad se želudačna kila javlja potpuno asimptomatski pa terapija i nije potrebna. Pacijentima koji imaju simptome želudačne kile lekari prepisuju medikamente kako bi umirili simptome. Pacijenti na forumima veoma često pominju antacide, lekove koji neutrališu stomačnu kiselinu kao što je Gelusil lak ili Rupurut. Pored toga, pacijenti često prema preporuci lekara primenjuju inhibitore protonske pumpe, koji u potpunosti zaustavljaju proizvodnju želudačne kiseline i zaceljuju jednjak (Controloc, Nolpaza, Nexium…). Određen broj pacijenata navodi da im medikamentna terapija nije pomogla u ublažavanju simptoma želudačne kile i da se oni stalno vraćaju.

Za pacijente kod kojih nema poboljšanja od medikamenata ili boluju od tipa dva, tri ili četiri hijatalne hernije postoji mogućnost operacije. Tokom operacije hirurg vraća želudac na svoje mesto i smanjuje otvor na dijafragmi ili rekonstruiše sfinkter jednjaka, odnosno mišić u donjem delu jednjaka kako više ne bi dolazilo do pojave želudačne kile. Operacija se može vršiti direktno, otvaranjem grudnog koša ili laparoskopski pomoću minijaturne kamere preko koje gleda unutrašnjost stomaka i malih rezova koji se prave na stomaku kako bi se došlo do želuca.

Pacijenti navode da su im neki stručni saveti veoma pomogli u kontrolisanju simptoma izazvanih želudačnom kilom, kao što su smanjivanje obroka sa većih i ređih na manje i češće, i izbegavanje ležanja nakon jela. Pored toga, savetuje se izbegavanje premasne, prezačinjene hrane, kao i alkohola, kofeina i duvana kako ne bi došlo do pojave gorušice, i podizanje naslona kreveta. Komplikacije koje se mogu javiti usled postojanja želudačne kile su gastritis i čir na želucu zbog dugotrajnog štećenja jednjaka stomačnom kiselinom, pa kako bi se sprečila njihova pojava savetuje odlazak kod lekara sa pojavom bilo kakvih simptoma.

Želudačna kila - simptomi:

• GERB, gorušica
• Bol i peckanje iza grudne kosti
• Tahikardija
• Nedostatak vazduha

Želudačna kila - lečenje:

• Antacidi - medikamenti
• Inhibitori protonske pumpe
• Hirurška operacija