Amitriptilin iskustva

Amitriptilin je aktivna supstanca koja pripada grupi lekova koji se nazivaju triciklički antidepresivi. Triciklički antidepresivi su jedni od najstarijih antidepresiva, i prvi put su proizvedeni čak 1960. godine. Pored činjenice da je jedan od najstarijih, Amitriptilin je najšire korišćeni TCA i jednako je efikasan protiv depresije kao i novija klasa SSRI lekova. Lekovi iz grupe TCA postižu učinak u lečenju depresije tako što deluju na inhibiciju unosa monoamina kao što su serotonin i noradrenalin. Međutim, njihovo delovanje na ostale receptore u telu izaziva niz nuspojava, zbog čega se na internetu često sreću teme.

Učesnici diskusije objašnjavaju da je Amitriptilin antidepresiv koji se koristi u lečenje depresije kod odraslih i to kod velikih depresivnih epizoda. Lekovi sa ovom aktivnom supstancom se prepisuju i kod stanja neuropatskog bola kod odraslih. Određeni učesnici diskusije svedoče da im je lek prepisan kod hronične glavobolje tenzionog tipa i migrene, a neretko se koristi i kod mdece starije od 6 godina, u lečenju nekontrolisanog noćnog mokrenja, ali samo kada su isključeni uzroci organskog porekla. U zavisnosti od konkretnog stanja, lekar prilagođava doze. Kod depresije, odraslima se najčešće preporučuje 25 mg u vidu dve doze u početku, dok doza može da dosegne i 100-150 mg u zavisnosti od reakcije na terapiju. Kod starijih od 65 godina se primenjuju manje doze, najčešče od 10-25mg na početku, do maksimalnih 100 mg. Kod glavobolja i neuropatske boli se takođe primenjuju manje doze, od 10-25 mg.

Iskustva pacijenata govore da im je lek Amitriptilin prepisivan kod depresije i stanja izrazite tuge i neraspoloženja, udruženih sa poremećajem fizičkih i mentalnih karakteristika koje narušavaju njihovo normalno funkcionisanje. Nekima je lekar preporučio lek u lečenju hroničnog bola koji se javlja kao posledica oštećenja ili bolesti nervnog sistema. Sa druge strane, lek može da otkloni migrene, ili bol u vidu konstantnog pritiska ili stezanja, koji najčešće zahvata čitavu glavu, ali može početi od vrata ili od čela. S obzirom da je reč o jednom od lekova koji je veoma dugo prisutan na tržištu, stiče se utisak da se pokazao efikasnim u lečenju svih navedenih stanja. Međutim, za razliku od novijih antidepresiva, ovaj lek utiče i na ostale receptore, pa može da se javi niz reakcija.

Na prvom mestu, lekari upozoravaju na poremećaje srčanog ritma (ubrzani ili neuobičajeni srčani ritam) i hipotenzija (pad krvnog pritiska). Ukoliko postoji rizik od drugih oboljenja, ili prekoračenjem preporučenih doza može doći do produženja QT intervala, Zbog toga pre terapije treba detaljno ispitati stanje srca i njegov rad. Pored toga, kao i kod ostalih antidepresiva, lek Amitriptilin može da izazove pojavu suicidnih misli. Rizik je prema iskustvima i istraživanjima veći kod mladih ljudi (mlađih od 25 god), ljudi koji su već imali pojavu suicidnih misli. Zbog toga vlada mišljenje da treba biti veoma oprezan i otvoren sa lekarom, i odmah prijaviti ukoliko se ovako nešto desi. Pored toga, pacijenti sa manično-depresivnim poremećajem mogu ući u fazu manije. Ovo stanje se karakteriše obiljem brzo promenljivih ideja, kao i preterane sreće i prekomerne fizičke aktivnosti, pa treba zatražiti pomoć lekara sa prvim simptomima.

Ističe se da su ovo veoma ozbiljne neželjene reakcije koje mogu nastati kao reakcija organizma na aktivni sastojak leka. Reč je o ozbiljnim stanjima, pa pri prvim simtpomima treba zatražiti pomoć lekara, koji će odrediti najbolji tok. Pored ovih, veoma česta neželjena dejstva su pospanost i ošamućenost, vrtoglavica, prekomerno znojenje, povećanje telesne mase, agresija, nepravilni otkucaji srca. Česta neželjena dejstva su zbunjenost, erektilna disfunkcija, utrnulost, proširene zenice, umor, zujanje u ušima i druga. Iako nisu nimalo manje od ozbiljnih stanja koje može da izazove lek, ove nuspojave se smatraju očekivanim stanjima o kojima treba obavestiti lekara, ali ona ne ugrožavaju života, pa se uglavnom nastavlja sa terapijom, eventualno uz promenu doze, kako bi se smanjio njihov uticaj na normalno funkcionisanje.

Treba napomenuti da su TCA antidepresivi veoma toksični i mogu dovesti do fatalnog ishoda, ukoliko dođe do predoziranja. Pcijenti kod kojih su kontraindikovana oboljenja srca ili jetre, kao i trudnice, ne smeju koristiti Amitriptilin. Pored toga, u lečenju depresije se ne preporučuje mlađima od 18 godine, a kod noćnog mokrenja se ne prepisuje deci mlađoj od 6 godina. Dejstvo aktivnog sastojka može da utiče na dejstvo drugih lekova, što ponekad može dovesti do ozbiljnih neželjenih dejstava. Zbog toga pre terapije treba biti veoma otvoren sa lekarom koji prepisuje ovaj lek.

Ovaj medikament, kao i mnogi drugi iz grupe TCA depresiva, dugo su prisutni na tržištu, a njihova prednost je u tome što iza njih stoji veliki broj istraživanja koje povrđuju pozitivno dejstvo. Međutim, istraživanja su i jasno definisala moguće nuspojave, zbog čega lekari predlažu Amitriptilin samo kada smatraju da ne postoji rizik od ozbiljnijih nuspojava.

PREDNOSTIU LEKA AMITRIPTILIN:

• Veoma dugo prisutan na tržištu
• Brojna istraživanja koja potvrđuju dejstvo i definišu moguće nuspojave
• Koristi se u lečenju depresije i depresivnih napada
• Može da se koristi i kod neuropatskog bola
• Može da se koristi kod glavobolja i jakih migrena
• Može da se koristi i kod lečenja noćnog mokrenja kod dece starije od 6 godina

NEDOSTACI LEKA AMITRIPTILIN:

• Može da izazove ozbiljna stanja kao što su produženje QT intervala
• Može da izazove suicidne misli i manične napade
• Niz drugih nuspojava kao što su vrtoglavica, ošamućenost, erektilna disfunkcija i mnoge druge