Diaprel iskustva

Dijabetes tipa 2 je česta bolest koja najčešće pogađa starije i gojazne osobe. Ova bolest podrazumeva smanjenu sposobnost organizma da iskoristi šećer i insulin koji proizvodi pankreas, kako bi smanjio nivo šećera u krvi nakon obroka. Nivo šećera u krvi tako prelazi preporučene granice, a telo ne može prirodno da se izbori sa viškom šećera u krvi. Kao veliki problem se ističe činjenica da ovo oboljenje ima podmukli početak, tako da može godinama da prođe bez značajnijih simptoma, posebno kod gojaznih osoba. U tom slučaju se dijabetes tipa 2 otkriva slučajno, tokom rutinskih analiza ili tokom akcija u detekciji i prevenciji šećerne bolesti. Kada se dijagnostikuje, predlaže se terapija, koja kod tipa 2 najčešće podrazumeva medikamente, koji se uzimaju jednom do dva puta dnevno. Jedan od takvih lekova je Diaprel MR, a iskustva pacijenata su pretežno pozitivna.

Lekari u internet diskusijama ističu da je Diaprel MR lek koji koristi aktivnu supstancu gliklazid, koja ga svrstava u grupu lekova koji se upotrebljavaju u dijabetesu, odnosno antidijabetici. Lek je indikovan za insulin nezavisni dijabetes, odnosno dijabetes tip 2, kod kojih dijeta, fizička aktivnost i smanjenje telesne mase nisu dovoljni za kontrolisanje i smanjenje šećera u krvi. Kod obolelih pacijenata, aktivna supstanca gliklazid obnavlja prvi porast izlučivanja insulina kao odgovor na glukozu, i pojačava drugu fazu sekrecije insulina. To znači da telo samo luči veće količine insulina nakon obroka koji podrazumeva ugljene hidrate ili glukozu uopšteno, i samim tim samo reguliše nivo šećera u krvi. Pored toga, aktivni sastojak može da ima i hemovaskularne osobine. Naime, on smanjuje nastanak mikrotromboze koje su posledice, odnosno komplikacije šećerne bolesti, tako da ima višestruko pozitivno dejstvo kod pacijenata.

Učesnici diskusija ističu da Diaprel MR ima modifikovano oslobađanje, tako da jedna tableta može da zameni dve tablete gliklazida sa produženim oslobađanjem. Kada je reč o doziranju, lekari najčešće preporučuju manje doze od 30 mg i prate odgovor organizma. Doza se kao i kod ostalih antidijabetika prilagođava individualnom metaboličkom odgovoru pacijenta, na osnovu parametara kao što su nivo šećera u krvi i HbA1c. Jedna tableta sadrži 60 mg aktivne supstance, a uobičajene doze su 30-120mg, odnosno variraju od pola tablete do dve tablete dnevno. Ukoliko se nivo glukoze postigne početnom dozom, ona se dalje primenjuje i kao doza održavanja. Međutim, ukoliko je nivo šećera i dalje visok, doza se povećava na 60, 90 ili 120 mg dnevno. Doze se povećavaju postepeno, odnosno najmanje mesec dana između povećanja, osim kod pacijenata kod kojih dva meseca nivo glukoze nije uspešno regulisan. Dnevne doze prema iskustvima ne bi trebalo ra pređu 120 mg. Lek Diaprel MR može da se primenjuje u kombinaciji bigvanidinima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili insulinom, ali pod strogom kontrolom i preporukom lekara. Lekari mogu da promene lek ukoliko nisu zadovoljni rezultatima ili pacijentu ne odgovara, uz period prelaska koji preporučuje lekar.

Iskustva su pokazala da lekari prepisuju Diaprel MR samo pacijentima obolelim od dijabetesa tipa 2, koji imaju redovne obroke, odnosno koji unose dovoljno ugljenih hidrata. Neredovno uzimanje obroka, izostavljanje obroka, dijete, disbalans između fizičke aktivnosti i unosa hidrata, ali i i stanja kao što su insuficijencija burega i jetre mogu da izazovu stanje koje se naziva hipoglikemija. Hipoglikemija je stanje koje karakteriše nagli pad šećera u krvi, a najčešći simptomi su jaka glad, opšte loše stanje, drhtanje ruku, malaksalost, pojačano znojenje, konfuznost ili nerazumljivost. S obzirom da dejstvo leka pojačava lučenje insulina kao i drugu fazu sekrecije insulina, ukoliko u telu nema dovoljno ugljenih hidrata, i uopšteno kalorija, dolazi do znatnog snižavanja šećera u krvi. Telo koristi šećer kao izvor energije pa se usled izrazito niskih nivoa javljaju niz neželjenih reakcija u telu. Zbog toga se ističe činjenica da je tokom terapije veoma važno pratiti preporuke lekara koje se odnose na pravilnu ishranu i prilagođene fizičke aktivnosti.

Ispitivanja su pokazala da Diaprel MR u kombinaciji sa mikonazolom, fenilbutazonom ili alkoholom vmože dovesti do povećanog rizika od hipoglikemije. Sa druge strane, lekovi kao što su danazol, hlorpromazin, glukokortikoidi, ritodrin ili preparati kantariona mogu da izazovu hiperglikemiju, odnosno nagli rast koncentracije šećera u krvi. Fluorohinoloni i antikoagulansi mogu da izazovu disglikemiju, odnosno nestabilnost i variranje nivoa šećera u krvi. Sigurnost terapije tokom trudnoće i dojenja nije dovoljno ispitano, pa se kao mera opreza preporučuje ukidanje terapije u ovom periodu.

Kao i ostali lekovi, Diaprel MR može da izazove nuspojave, odnosno neželjena dejstva kao posledicu dejstva aktivne supstance. Najčešće neželjeno dejstvo unosa leka jeste hipoglikemija, sa simptomima kao što su glavobolja, intenzivan osećaj gladi, drhtanje ruku, mučnina, povraćanje, uznemirenost, agresivnost, poremećaj vida i govora, konfuzija, vrtoglavica, osećaj slabosti i uopšteni manjak energije. Ovo stanje može da ugrozi i život pacijenta, zbog čega konzumenti još jednom pozivaju na oprez tokom terapije. Pored toga, mogu se javiti simptomi adrenergičkog odgovora kao što su znojenje, hladni znojevi, tahikardija, hipertenzija, angina pektoris, a simptomi najčešće nestaju unošenjem ugljenih hidrata, odnosno šećera. Ukoliko se stanje hipoglikemije produži, neophodna je hitna medicinska pomoć ili hospitalizacija. U retkim slučajevima mogu da se jave i poremećaji gastrointestinalnog trakta, kao što su bolovi u stomaku, mučnina, povraćanje, ili dijareja, a umanjuju se kada se lek uzima u toku doručka. U retkim slučajevima mogu da se jave alergijske reakcije, poremećaji krvi i hepatobilijarni poremećaji, koji su najčešće retki.

PREDNOSTI LEKA DIAPREL MR:

• Prepisuje se u terapiji dijabetesa tipa 2
• Pojačava lučenje insulina kao odgovor na ugljene hidrate uzete tokom obroka
• Stabilizuje nivo šećera u krvi
• Ima modifikovano oslobađanje
• Može da smanji rizik od nastanka mikrotromboze kao posledice dijabetesa
• Prilagodljive doze od 30 do 120 mg dnevno

NEDOSTACI LEKA DIAPREL MR:

• Može da izazove hipoglikemiju kod pacijenata koji nemaju redovne obroke, na dijeti ili sa pojačanom fizičkom aktivnošću
• Može da izazove druge nuspojave