Gentamicin iskustva

Gentamicin je lokalni antibiotik koji se koristi za lečenje bakterijskih infekcija kože. Deluje tako što sprečava bakterije da stvaraju proteine neophodne za njihov opstanak, čime se infekcija postepeno smiruje i povlači. U praksi se koristi onda kada je jasno da problem nije samo iritacija ili upala, već da postoji aktivna bakterijska komponenta. Pacijenti navode da se bakterijski element infekcije prepoznajte po tome što se pojavljuju gnojni sadržaji, žućkaste ili zelenkaste krastice, pojačan bol, lokalna toplina i pogoršanje vremenom. Lekari gentamicin najčešće prepisuju kod jasno ograničenih, lokalnih infekcija kože. To nisu stanja koja zahtevaju sistemski antibiotik, ali ni ona koja će se povući sama od sebe. Gentamicin tu ima ulogu da brzo smanji broj bakterija na mestu infekcije i omogući koži da počne da se obnavlja.

Kod impetiga i površinskih bakterijskih infekcija, gentamicin se koristi u kratkim terapijama, obično nekoliko dana. Očekuje se da se crvenilo, gnojenje i vlaženje kože povuku relativno brzo. Pacijenti navode da se promene vidljivo smanjuju već nakon par dana, ali da terapija mora da se sprovede do kraja, čak i kada koža izgleda znatno bolje.

Kod folikulitisa, furunkula i inficiranih korena dlake, gentamicin može biti koristan ako su promene površinske. U tim slučajevima ne rešava sklonost ka ponavljanju problema, ali može smiriti akutnu infekciju. Osobe koje imaju česte upale korena dlake navode da im mast pomaže da se konkretna promena povuče, ali da moraju da vode računa o higijeni, brijanju i iritaciji kože kako se problem ne bi vraćao.

Kod sekundarno inficiranih ekcema i dermatitisa, gentamicin se koristi kada se na postojeću hroničnu kožnu bolest nadoveže bakterijska infekcija. Tada ne leči osnovni ekcem ili dermatitis, već smanjuje gnojenje, krastice i sprečava pogoršanje koje dolazi zbog bakterija. U tim situacijama pacijenti često primećuju da se stanje smiri, ali se osnovna kožna bolest vraća čim se prekine terapija, ako se paralelno ne sprovodi odgovarajuća nega ili druga terapija.

Kod inficiranih posekotina, ogrebotina, rana i ujeda insekata, gentamicin se često koristi kratkotrajno kao lokalna zaštita od širenja infekcije. U praksi se najčešće nanosi na čistu ranu, jednom do dva puta dnevno. Pacijenti koji su koristili gentamicin u ovim situacijama često navode da sprečava pogoršanje i stvaranje gnoja, ali i da nije zamena za pravilno čišćenje i negu rane.

Kod apscesa i cističnih promena, gentamicin dolazi u obzir tek nakon što se izvrši incizija i drenaža. Sam po sebi ne može da reši zatvorenu gnojnu naslagu. Kada se sadržaj isprazni, mast omogućava da se bakterije na površini suzbiju i da rana lakše zaraste. U ovim slučajevima lekari jasno naglašavaju da se mast ne koristi samoinicijativno, bez prethodnog pregleda. Važno je naglasiti da gentamicin ne rešava trajno sklonost ka kožnim infekcijama. On uklanja bakterije koje su u tom trenutku prisutne, ali ne utiče na faktore kao što su oštećena kožna barijera, hronične dermatoze, loša cirkulacija ili ponavljane iritacije. Zbog toga se kod osoba sa učestalim problemima često kombinuje sa drugim terapijama ili merama nege.

Gentamicin se može koristiti kod dece starije od godinu dana, što je važno u pedijatrijskoj praksi. Kod dece se obično primenjuje na manjoj površini kože i u kraćem trajanju. Roditelji često navode da im je naglašeno da se mast ne koristi preventivno i da se ne razmazuje po velikim površinama, čak i kada deluje blago. Nuspojave su uglavnom blage i lokalne. Mogu se javiti crvenilo, peckanje ili blaga iritacija na mestu nanošenja. Kod duže ili nekontrolisane upotrebe postoji rizik od razvoja preosetljivosti ili pojave rezistentnih bakterija. Zbog toga se gentamicin ne koristi dugotrajno i ne preporučuje se za rutinsku upotrebu bez jasne indikacije.

Kao alternative gentamicinu, u lokalnoj terapiji koriste se i drugi topikalni antibiotici, poput fusidinske kiseline ili mupirocina, u zavisnosti od tipa bakterije i lokalnih preporuka. Kod blažih infekcija ponekad se koristi i antiseptička terapija, dok se kod težih ili raširenih infekcija prelazi na sistemske antibiotike. Izbor zavisi od kliničke slike, trajanja problema i procene lekara.

Prednosti leka Gentamicin mast:

• Direktno deluje na bakterije, brzo smanjuje gnojenje
• Lokalna primena, manje sistemskih neželjenih efekata

Mane leka Gentamicin mast:

• Ne rešava uzrok, infekcije se mogu vraćati
• Nije za velike površine i dugotrajnu upotrebu