Karbapin iskustva

Epilepsija je neurološki poremećaj koji karakterišu ponavljajući epileptički napadi. Epileptički napadi su iznenadni, privremeni poremećaji električne aktivnosti u mozgu koji mogu izazvati različite simptome, uključujući nekontrolisane pokrete, gubitak svesti, čudna osećanja ili ponašanja. Napadi mogu varirati u intenzitetu i trajanju, a mogu se pojaviti iz različitih razloga. U nekim slučajevima, uzrok epilepsije može biti genetski, dok se u drugim slučajevima može pojaviti kao posledica povrede mozga, tumora, infekcije, problema u razvoju mozga ili nepoznatih faktora. Epilepsija se dijagnostikuje ako osoba ima najmanje dva neprovocirana epileptička napada. Postoje različite vrste epileptičkih napada, a njihova manifestacija može zavisiti od područja mozga koje je pogođeno. Napadi se mogu kontrolisati antiepileptičkim lekovima, hirurškim tretmanima ili drugim terapijama koje određuje neurolog. Antiepileptici su grupa lekova koji se koriste za lečenje epilepsije i srodnih poremećaja, kao i za kontrolu epileptičkih napada. Ovi lekovi deluju na centralni nervni sistem, stabilizujući električnu aktivnost mozga i smanjujući rizik od izbijanja epileptičkih napada. Takođe, antiepileptici se ponekad koriste u lečenju drugih neuroloških poremećaja, kao što su bipolarni poremećaj, neuropatski bolovi ili migrene.

Jedan od antiepileptika koji se koristi za lečenje epilepsije, bipolarnog poremećaja i neuropatskih bolova, je karbamazepin, čija je aktivna supstanca takođe poznata pod istim imenom - karbamazepin. Molekul karbamazepina sadrži atome ugljenika, vodonika, azota i kiseonika. Ovaj lek deluje tako što stabilizuje ćelijske membrane nervnih ćelija, čime se smanjuje električna aktivnost u mozgu i kontrolišu epileptički napadi. Na našem tržištu, u većini apoteka može da se kupi lek karbamazepin pod generičkim nazivom Karbapin.

Lek Karbapin

Nosilac dozvole i proizvođač leka Karbapin je domaća farmaceutska kompanije Hemofarm Vršac, a medikament dolazi u tabletama koje se mogu podeliti na dve jednake doze. Jedna tableta sadrži sadrži 200 mg karbamazepina, dok su pomoćne supstance koloidni, bezvodni silicijum-dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijum-skrobglikolat (tip A), kao i magnezijum-stearat. Jedno pakovanje sadrži 50 tableta leka Karbapin. Na nekim forumima, korisnici tvrde da ovaj lek, po svom farmakološkom i kliničkom delovanju podseća na fenitoin (fenitoin natrijum, takođe antiepileptik), ali da se pokazalo da je Karbapin posebno efikasan u terapiji kompleksnih parcijalnih napada, tačnije psihomotorne epilepsije. Efikasan je, smatraju korisnici, i u lečenju različitih neuropatskih bolova, uključujući trigeminalnu neuralgiju. Pacijenti tvrde da se karbamazepin, aktivna supstanca Karbapina, dobro apsorbuje, da ima jaku indukcionu moć i da se poluvreme u plazmi skraćuje na oko 15 časova, kada se daje u više ponovljenih doza. Preparat sa modifikovanim iliti produženim dejstvom daje se pacijentima kod kojih su se javljaju dozno-zavisna neželjena dejstva. U internet diskusijama psihijatri objašnjavaju da se Karbapin ne prepisuje samo u slučajevima kada pacijent boluje od epilepsije. Naime, karbamazepin (Karbapin, Mazepin, Tegretol ili Karbamazepin) pripada grupi psihostabilizatora, pa se zbog svojih antikonvulzivnih psihostabilizatorskih svojstava koristi kao potentni (snažni) antiepileptik. Iako ovaj lek prvenstveno zaustavlja pražnjenja u mozgu koja izazivaju epi napade, Karbapin se zbog efikasnog delovanja, propisuje i pacijentima sa razlicitim psihičkim problemima, tegobama i dijagnozama, kao što su poremećaj ličnosti, različita histerična reagovanja, psihosomatski sindromi, depresije sa agitacijom, poremećaji kontrole impulsa i agresivnosti, pacijentima sa graničnim poremećajem ličnosti. Lek Karpabin koristi se kao terapija i sprečavanju pojave teških poremećaja raspoloženja kada drugi lekovi ne deluju, zatim u terapiji apstinencijalnog sindroma kod alkoholizma, a primenjuje se i u lečenju nekih oblika epilepsije kod dece i adolescenata.

Kod odraslih osoba obolelih od epilepsije, početna doza Karbapima je 100 do 200 mg, jednom ili dva puta dnevno. Dnevna doza se uglavnom postepeno povećava sve dok se ne postigne optimalan terapijski odgovor pacijenta. Obično su to doze od 800 do 1200 mg dnevno, dok neki pacijenti mogu da dobiju propisanu terapiju od 1600 mg ili čak 2000 mg dnevno, u podeljenim dozama. Pri terapiji epilepsije kod dece i adolescenata, doziranje leka se obično zasniva na njihovoj telesnoj masi, a uobičajeno je da se terapija započne sa dozama od 10 do 20 mg/kg telesne mase dnevno, podeljeno u nekoliko doza. Svaki slučaj je individualan, te će lekar koji prepisuje lek uvesti onu dozu koja će ostvariti najbolji rezultat pri lečenju. Kada su u pitanju bolna stanja neurološkog porekla, uobičajena doza je 200 mg tri do četiri puta na dan. Terapija ozbiljnih poremećaja raspoloženja zasniva se na dozama od 400-600 mg dnevno u podeljenim dozama. Tablete Karbapina treba uzimati u toku ili nakon obroka, sa malo tečnosti.

U kojim slučajevima ne sme da se uzima lek Karbapin?

Prema upozorenju proizvođača, lek Karbapin ne sme da se uzima ukoliko je pacijent alergičan na karbamazepin ili slične lekove, boluje od imate teškog oboljenja srca ili poremećaja srčanog ritma, ako je pacijent ikada imao problema sa koštanom srži, pacijenti sa retkim oboljenjem krvi porfirijom, ukoliko uzima ili je u skorije vreme uzimao lekove (antidepresive) iz grupe MAO inhibitora, ali i ako osoba upotrebljava biljne preparate koji sadrže kantarion. Pacijenti koji imaju istoriju depresije, manije, bipolarnog poremećaja ili sličnih stanja, moraju biti oprezni, jer neki antiepileptici, uključujući Karbapin, mogu uticati na mentalno zdravlje. Prema iskustvima, kako lekara tako i pacijenata, u ređim slučajevima, uzimanje antiepileptika, kao što je karbamazepin, može da izaove misli o samopovređivanju ili samoubistvu, te se upozorava da se u takvimm slučajevima obavezno mora obavestiti lekar koji prati stanje pacijenta. Takođe, osobe koje pate od hiponatremije (smanjenih količina natrijuma u krvi) ne bi trebalo da uzimaju Karbapin jer je jedno od svojstava leka upravo uticaj na procenat natrijuma u organizmu. Što se tiče trudnoće, epilepsija mora biti dobro lečena, te se preporučuje strogo praćenje preporuke lekara. Trudnice na forumima izražavaju bojazan da li lekovi ovog tipa utiču na plod, te lekari koji učestvuju u internet diskusijama smatraju da su doze od, na primer,  300mg karbamazepina premale da bi bilo nuspojava ili uticaja na fetus. S druge strane, dojiljama se preporučuje oprez jer se karbamazepin izlučuje kroz majčino mleko, što u nekim slučajevima može dovesti do neželjenih dejstava kod odojčeta, kao što su izrazita pospanost, alergijske reakcije na koži, žuta prebojenost kože i beonjača, taman urin ili bleda stolica.

Najčešće nuspojave koje se mogu javiti kod terapije Karbapinom su vrtoglavica, umor, pospanost, osećaj nestabilnosti ili otežana kontrola pokreta, mučnina, povraćanje, smanjen broj belih krvnih zrnaca (leukopenija), promene u vrednostima pojedinih enzima, koprivnjača i alergijski dermatitis. Česta neželjena dejstva koja se u proseku javljaju jednom u deset slučajeva su manjen broj krvnih pločica, uključujući povećanu sklonost ka stvaranju modrica ili krvarenje, povećan broj jedne vrste belih krvnih ćelija, zadržavanje tečnosti i oticanje, povećanje telesne mase, male vrednosti natrijuma u krvi što može dovesti do povraćanja, zbunjenosti, bezvoljnosti i manjka energije, glavobolja, zamućen vid i slično. Iako ovaj lek izaziva brojne nuspojave, pacijenti na forumima tvrde da je u pitanju efikasan medikament, koji uspešno leči stanja za koja je indikovan, ali samo ukoliko se pacijenti pridržavaju propisanih doza, ne piju lek na svoju ruku, niti naglo prekidaju terapiju.

KARBAPIN - PREDNOSTI:

• efikasan u kontroli epileptičkih napada
• pomaže stabilizaciji raspoloženja kod bipolarnog poremećaja
• deluje na stabilizaciju ćelijskih membrana nervnih ćelija

KARBAPIN - NEDOSTACI:

• brojne nuspojave
• ne sme se uzimati na svoju ruku
• nije preporučljiv dojiljama