Methylergometrin kapi iskustva

Methylergometrin (metilergometrin) je lek koji se prvenstveno koristi u akušerstvu i ginekologiji za različite namene u vezi sa ženskim reproduktivnim sistemom. Poznat je i kao Methylergometrin HF.  Medikament Lek Methylergometrin HF koristi se za sprečavanje i lečenje krvarenja posle porođaja i pobačaja, i za brže smanjivanje materice posle porođaja i primenjuje se oralno, u vidu kapi. Prema rečima proizvođača, lek Methylergometrin HF sadrži aktivnu supstancu metilergometrin maleat, polusintetski derivat ergometrina, prirodnog alkaloida ražene glavnice. Ovaj lek povećava tonus, brzinu i snagu ritmičkih kontrakcija glatkih mišića materice, zahvaljujući čemu se skraćuje treće porođajno doba i smanjuje gubitak krvi. Na forumu Bebac.com korisnice napominju da su u nekim slučajevima u toku upotrebe Methylergometrin HF kapi imale mučnine i vrtoglavice. S druge strane, pacijentkinje koje su koristile ove kapi ističu da one pospešuju jače krvarenje u ciklusima, jer ustvari i ubrzavaju skupljanje materice, i da je to normalno.

Methylergometrin HF - indikacije

Methylergometrin HF, oralne kapi, rastvor, 0,25 mg/mL proizvodi domaći proizvođač Hemofarm AD Vršac. Lek je bistar, bezbojan rastvor, koji se pakuje u bočice zapremine 10 mL od tamnog stakla III hidrolitičke grupe sa plastičnom kapaljkom i plastičnim zatvaračem. U puerperijumu, kod subinvolucije uterusa i krvavljenja posle porođaja, preporučena doza je 0,125 mg - 0,187 mg (10 - 15 kapi) tri puta dnevno, najduže 7 dana. Metilergometrin se najčešče primenjuje za sprečavanje ili lečenje postporođajnog krvarenja. Krvarenje posle porođaja je uglavnom prekomerno, tako da je neophodno upotrebiti medikament da zdravlje porodilje ne bi bilo ugroženo. Ovaj medikament pomaže u suženju krvnih sudova u zidu materice, i tako utiče na smanjivanje krvarenja.

Metilergometrin se može prepisati i za lečenje atonije materice, što predstavlja nesposobnost mišića materice da se efikasno kontrahuju nakon porođaja. Takođe može pomoći u slučajevima subinvolucije materice, gde se materica ne vraća u normalnu veličinu nakon porođaja. Ovaj lek se može koristiti u nekim slučajevima nepotpunog abortusa ili propuštenog abortusa (neodrživoj trudnoći), kako bi pomogao izbacivanju preostalog fetalnog tkiva iz organizma. Pored ginekoloških stanja, metilergometrin se koristio za lečenje određenih vrsta migrena, posebno onih koje su povezane sa proširenjem krvnih sudova u mozgu.

Na sajtu National Library of Medicine (NIH)  objavljeni su rezultati prospektivne randomizovane studije o primeni metilergometrina tokom puerperijuma na involuciju, morbiditet majke i laktaciju. Studija je zasnovana na 880 puerpera, a eksperiment je vršen tokom četiri nedelje. Metilergometrin u dozi od 0,125 mg tri puta dnevno dobilo je  444 majki, dok je 436 dobilo istu dozu placeba. Rezultati su pokazali da je u tretiranoj grupi involucija materice ubrzana u prvih nekoliko dana nakon porođaja, ali nakon četiri nedelje više nije bilo značajnih razlika. Postporođajni bolovi bili su skoro duplo intenzivniji u tretiranoj grupi, kao i veći broj pacijentkinja sa teškim naknadnim krvarenjem nakon spontanog porođaja. Eksperiment je pokazao da je primenom metilergometrina nemoguće smanjiti broj slučajeva infekcije. Što se tiče laktacije, ova studija pokazuje da je laktacija kod nelečenih pacijentkinja iznosila je prosečno 880 grama tokom prvih šest dana, dok je kod lečenih samo 563 grama. Prema ovoj studiji, Metilergometrin (Methylergometrin) smanjuje količinu mleka kod dojilja, što se smatra nepovoljnim dejstvom ovog medikamenta.

Mere opreza

Lek Methylergometrin HF ne smeju uzimati trudnice, osobe koje pate od hipertenzije, ili su u trudnoći imale preeklampsiju i eklampsiju, kao i osobe preosetljive na metilergometrin, ergometrin ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog medikamenta. Takođe, oprez se preporučuje pacijentkinjama sa oboljenjem jetre ili bubrega, oboljenja srca, ili faktore rizika za koronarnu bolest, osobe koje su imale infarkt miokarda, cerebrovaskularni insult (šlog), ili oboljenje krvnih sudova. Posebna predostrožnost je potrebna ukoliko je pacijentkinja u stanju sepse. Ovaj medikament može da pojača dejstvo nekih antibiotika, inhibitora proteaza ili inhibitori reverzne transkriptaze, lekova za lečenje gljivičnih infekcija, antidepresiva, cimetidina, zileutona, beta-blokatora, drugi ergot alkaloida. Takođe, pojačava dejstvo triptana, simpatomimetika i prostaglandina, a ozbiljne posledice po zdravlje može da izazove kombinacija metilergometrina i soka od grejpfruta. Ukoliko je pacijent već na terapiji nevirapinom, rifampicinom ili anesteticima kao što su halotan i metoksifluran, metilergometrin smanjuje njihovo dejstvo. 

Predoziranje

Lek Methylergometrin HF može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, i zato se mora uzimati isključivo pod nadzorom ginekologa. Ukoliko se uzme veća doza od preporučene mogu se javiti  mučnina, povraćanje, smanjeno izlučivanje mokraće, bol u stomaku, utrnulost i osećaj mravinjanja po ekstremitetima, povišeni krvni pritisak, u težim slučajevima pad krvnog pritiska, vrtoglavica, nesvestica, otežano disanje, pad telesne temperature, konvulzije i koma. Lečenje predoziranja Methylergometrin HF uključuje pažljivo praćenje vitalnih funkcija disanja i rada srca. Na forumima, pacijentkinje upozoraju da se preporučena doza mora striktno poštovati.

Neželjena dejstva

Najčešća nuspojava leka Methylergometrin HF  je porast krvnog pritiska, u težim slučajevima udružen sa konvulzijama ili glavoboljom. Ponekad se može javiti smanjenje krvnog pritiska, bol u stomaku, a povremeno mučnina i povraćanje. U retka neželjena dejstva spadaju akutni infarkt miokarda, prolazni bol u grudima, vazokonstrikcija (suženje krvnih sudova), vazospazam, spazam koronarnih arterija, bradikardija, tahikardija, otežano disanje, krv u mokraći, zapaljenje površinskih vena, intoksikacija vodom, halucinacije, grčevi u nogama, nesvestica, zujanje u ušima, začepljen nos, proliv, preznojavanje, subjektivni osećaj lupanja srca, ospa i neprijatan ukus u ustima. Nije zabeležena zavisnost od ovog medikamenta. Rok upoterebe ovog oralnog rastvora je 28 dana od otvaranja bočice. U internet diskusijama, pacijentkinje uglavnom napominju da su upotrebom Methylergometrin HF rešile problem prekomernog krvarenja, pridržavajući se uputstva lekara.

METHYLERGOMETRIN KAPI - PREDNOSTI:

• efikasno sprečava prekomerno krvarenje posle porođaja ili abortusa
• ubrzava skupljanje materice
• pomaže izbacivanju preostalog fetalnog tkiva iz organizma

METHYLERGOMETRIN KAPI - NEDOSTACI:

• ne preporučuje se osobama koje pate od hipertenzije
• često izaziva mučninu i vrtoglavicu
• pojačava ili smanjuje dejstvo nekih lekova