Ozempic iskustva

Ozempic je medikament koji se izdaje isključivo na izveštaj nedležnog endokrinologa pacijentima koji boluju od dijabetesa tipa dva. Prema uputstvu za korišćenje, Ozempic sadrži aktivnu supstancu semaglutid koja pomaže organizmu da smanji koncentraciju šećera u krvi, i prepisuje se isključivo pacijentima čija je koncentracija šećera u krvi veoma visoka. Na ovaj način, lek pomaže u sprečavanju srčanih oboljenja, ali i u redukciji telesne mase gojaznih dijabetičara. Međutim, baš zbog svojstva da pomaže pri mršavljenju, u poslednje vreme lek Ozempic kupuje se i primenjuje u svrhe mršavljenja osoba koje nisu dijabetičari. Iako je namenjen dijabetičarima, a lekari naveliko upozoravaju na štetnost zloupotrebe Ozempica, ovaj medikament postaje pravi "hit" među populacijom željnom brzog gubljenja kilograma. Prema rečima pacijenata, lek je veoma delotvoran, ali ga je sve teže nabaviti jer ga kupuju i lica kojima nije prepisan.

Čemu služi lek Ozempic?

Ozempic  (semaglutid) je rastvor za injekciju u napunjenom injekcionom penu. Lek se primenjuje jednom nedeljno, strogo prema uputstvu lekara. Lek Ozempic se primenjuje potkožnom iliti supkutanom injekcijom unadlakticu, stomak ili prednju stranu butine. Nikako se ne preporučuje intravenska ili intramuskularna primena. Između dve injekcije Ozempica mora proći bar tri dana, stoga lekari preporučuju da se uzima istog dana u nedelji.

Medicinskim rečnikom, Ozempic je lek iz porodice inkretinskih mimetika ili GLP-1 receptor agonista. Vezivanjem za GLP-1 receptor, semaglutid  oponaša efekte endogenog inkretina, peptida sličnog  glukagonu (GLP-1) . Glukagon se oslobađa iz creva nakon što nutrijenti budu unešeni hranom.  Njegovi efekti se ispoljavaju već nekoliko minuta kasnije.

• GLP-1 stimuliše oslobađanje insulina iz pankreasa i omogućava ulazak glukoze u periferna tkiva
• Apsorbuje pojačano lučenje glukagona, hormona koji u jetri pokreće proces razgradnje glikogena (glikogenolizu) i sinteze glukoze (glukoneogenezu)
• Usporava pražnjenje želuca, čime se smanjuje brzina kojom hrana dospeva do tankog creva i tako stvara osećaj sitosti
• Deluje na hipotalamus tako što izaziva osećaj sitost i reguliše apetit

Početna doza ovok medikamenta je 0,25 mg semaglutida jednom nedeljno. Posle četiri nedelje dozu treba povećati na 0,5 mg , a tek nakon primene doze od 0,5 mg naredne četiri nedelje, doza se može povećati na 1 mg jednom nedeljno. Doza od 1 mg nedeljno dodatno poboljšava regulaciju glikemije. Veća doza na nedeljnom nivou nije preporučljiva. Lek Ozempic može se dodati postojećim terapijama metforminom ili insulinom. U kombinaciji sa insulinom može doći do  rizika od hipoglikemije, i u tom slučaju lekari često preporučuju smanjenje doze insulina.

Korisnici foruma koji se leče od dijabetesa tipa dva, ističu da pri primeni kombinacije ove dve supstance, redovno sprovode samokontrolu koncentracije šećera u krvi, da bi došli do odgovarajuće doze insulina koju treba primenjivati. Takođe upozoravaju da lek Ozempic nije zamena za insulin i da se ne sme koristiti za lečenje dijabetesa tipa jedan.

Neželjena dejstva i posebna upozorenja

Pacijenti ističu da neželjena dejstva leka Ozempic nisu retka, i ako ih bude, vezana su za digestivni trakt. Češće se javljaju mučnina, povraćanje ili dijareja.  Ovakve reakcije traju kratko i umerenog su intenziteta. Pojedini pacijenti upozoravaju na mogućnost pankreatitisa ili ubrzanog rada srca, ali ovakve nuspojave su retke. Ukoliko se, pak, utvrdi da je kontraindikacija kod pacijenata pankreatitis, lek Ozempic, ili bilo koji na bazi semaglutida ne sme se više primenjivati. Primena Ozempica za kontraindikaciju najčešće ima gastrointestinalne neželjene reakcije. Pacijentima koji pate od bubrežnih oboljenja Ozempic se ne preporučuje, upravo zbog mogućnosti dehidracije usled neželjenih dejstava. 

Kod pacijenata sa dijabetesnom retinopatijom lečenih insulinom i semaglutidom zabeležen je povećani rizik od komplikacija dijabetesne retinopatije. Imajući u vidu moguće komplikacije, trend korišćenja Ozempica kod zdravih osoba, a u cilju smanjivanja telesne težine, nikako nije preporučljiv. Prema nekim istraživanjima, u 25% slučajeva moguća je pojava konstipacije, koja nije prolazna, i zahteva povećan unos tečnosti, vlakana, fizičku aktivnost, a često i lekarsku pomoć. Osim zdravstvenih, kod upotrebe Ozempica može se javiti i estetski problem. Naime, usled naglog gubitka masti, između ostalog i u predelu lica, a samim tim i gubitka elastičnosti kože, lice korisnika često može postati oronulo za vrlo kratko vreme.

Lečenje ili mršavljenje?

Uprkos tvrdnjama korisnika, najčešće na društvenim mrežama, medikament Ozempic nije prvobitno napravljen kao lek za mršavljenje, već radi lečenja dijabetesa tipa dva, od kojeg samo u Srbiji pati oko 700 000 pacijenata. Nakon što su holivudske, a kasnije i domaće javne ličnosti, na svojim profilima sugerisale da im je upravo Ozempic pomogao kod mršavljenja, javio se opšti trend nabavke ovog leka i na crnom tržištu, a isključivo u cilju gubljenja telesne mase. Osim što je korišćenje leka bez nadzora lekara opasno po zdravlje, razvilo se lažno uverenje da nuspojave čak i ne postoje. Ovakve neproverene informacije uglavnom plasiraju neupućene osobe i medicinski laici. Mnogobrojni endokrinolozi upozoravaju da se ne sme verovati korisnicima društvenih mreža koji objavljuju da su uzimali Ozempic kao lek za mršavljenje, i nije bilo neželjenih dejstava. Ipak, stručnjaci kažu da su i takve situacije moguće, ali ne i ultimativne. U diskusiji na web stranici bosanski_forum.com, jedna od učesnica komentariše da je Ozempic odličan i za redukciju telesne mase, ali samo ukoliko je prepisan gojaznim dijabetičarima, gde se mršavljenje smatra delom terapije za kontrolu šećerne bolesti.

Primena Ozempica sa nikako ne preporučuje u toku trudnoće, jer postoji rizik od reproduktivne toksičnosti. Lekari preporučuju da žene u reproduktivnom periodu koje iz zdravstvenih razloga primenjuju GLP-1 agioniste, obavezno koriste kontraceptivna sredstva. Korišćenje leka se izbegava i kod pacijenata sklonih hipoglikemiji, ali i onih koji su lečeni od karcinoma pankreasa ili štitaste žlezde.

Ozempic u Srbiji

Kada se pojavio na tržištu, Ozempic je mogao da kupi bilo ko, bez obaveze da poseduje lekarski recept. Po ceni od oko 100 eura, masovno su ga nabavljali zdravi ljudi, zbog njegove efikasnosti u redukciji apetita. Zbog toga je brzo usledila nestašica leka, pa je u Srbiji je prvi put stavljen na listu lekova o trošku zdravstvenog osiguranja krajem 2022. godine. Iako se lek uvozi i u većim količinama od one koja je planirana prema broju registrovanih dijabetičara, RFZO je brzo utvrdio da se lek pojavljuje na crnom tžištu, a na nekim sajtovima prodavao se i po ceni od 200 eura. Pritom, pacijenti kojima Ozempic izuzetno pomaže pri lečenju dijabetesa tipa 2, ostaju uskraćeni za terapiju koja im je prepisana. Brzom reakcijom RFZO,  u periodu od 1. juna do 30. septembra 2022. godine sprovedena je kontrola u zdravstvenim ustanovama i apotekama širom države. Prema nekim izvorima, utvrđene su određene nepravilnosti u propisivanju leka. U nekim slučajevima propisivan je u većoj količini nego što je potrebna za mesečnu terapiju, a u nekim su prekršeni uslovi pod kojim se ovaj lek izdaje pacijentima o trošku RFZO. S druge strane, čelnici danske kompanije Novo Nordisk koja proizvodi Ozempic tvrde da je potražnja mnogo veća od proizvodnje, upravo zbog zloupotrebe leka, i da je trend korišćenja Ozempica isključivo u cilju mršavljenja trend u celom svetu.

Lekari podvlače da lek Ozempic sadrži aktivnu supstancu semaglutid, koja pomaže organizmu da smanji koncentraciju šećera u krvi, i to samo kada je ona isuviše visoka. Tačno je da pomaže smanjenju telesne težine, ali u svrhu lećenja dijabetesa tipa dva. Forumaši i korisnici društvenih mreža, pak, uvereni u istinitost tvrdnji influensera, u nekim slučajevima tvrde da su pomoću Ozempica smršali bez posledica, iako nisu dijabetičari.  U vreme kada vlada pomama za savršenim fizičkim izgledom instant metodama, neretko bez obzira na cenu i posledice, na forumima dolazi do iskazivanja oprečnih mišljenja i iskustava. Međutim, najznačajniju poruku šalju komentari dijabetičara, koji tvrde da su žrtve zloupotrebe ovog leka, samim tim i nestašice, jedino pacijenti kojima Ozempic zaista pomaže, ne da bi smršali, već da bi se lečili.

PREDNOSTI LEKA OZEMPIC:

• pomaže kod regulisanja količine šećera u krvi
• pomaže pri redukciji apetita i gubitku telesne mase
•  kompleksan, ali namenjen samo dijabetičarima

NEDOSTACI LEKA OZEMPIC:

• izaziva kratkotrajna neželjena dejstva kod dijabetičara
• izaziva ozbiljne posledice po zdravlje kad ga primenjuju osobe bez dijabetesa
• nedovoljno ispitan lek