placenta previa iskustva

Placenta previa je medicinski termin koji označava stanje u trudnoći kada posteljica (placenta) delimično ili potpuno prekriva cerviks (vrat materice). Normalno, posteljica se nalazi duž vrata materice, ali kod placente previe, ona je nisko postavljena i može zauzimati deo ili čak celokupnu površinu cerviksa. Placenta je vitalni organ koji se formira tokom trudnoće i ima ključnu ulogu u održavanju trudnoće i zdravog razvoja fetusa. Ova diskoidna struktura je privremeni organ koji se razvija zajedno s embrionom, a potom s fetusom, kako bi pružao podršku i obezbedio neophodne hranljive materije. Placenta funkcioniše kao spojni organ između majke i fetusa, obezbeđujući izmenju materijala između njih. To uključuje hranljive materije, kiseonik, ali i uklanjanje otpadnih produkata iz krvi fetusa. Takođe, proizvodi hormone koji pomažu održavanju trudnoće. Na primer, humani horionski gonadotropin, koji se proizvodi u ranim fazama trudnoće i potvrđuje trudnoću. Placenta se obično nalazi u gornjem delu materice, a krvne sudove placente i materice povezuje tzv. pupčana vrpca. Nakon porođaja, placenta se obično izbacuje iz materice kao "afterbirth" ili "poporođajna posteljica". Pravilan razvoj i funkcija placente su ključni za zdravu trudnoću, pa je važno pratiti njen status tokom prenatalnih pregleda. Problemi s placenom, kao što je placenta previa, mogu uticati na trudnoću i zahtevaju pažljivo lečenje pod nadzorom stručnjaka. Prema rečima učesnica u internet diskusijama vezanih za ovu temu, većina ističe da im je placenta previa dijagnostikovana bilo ranom, bilo u kasnijem periodu trudnoće, ali da se u većini slučajeva placenta povukla naviše, i da su porođaji prošli u najboljem mogućem redu.

 Vrste placente previe

Placenta previa se može klasifikovati prema tome koliko posteljica pokriva cerviks. Razlikujemo tri glavne vrste placente previe:

• Totalna placenta previa
• Delimična placenta previa 
• Nisko postavljena posteljica (low-lying placenta)

Totalna placenta previa je vrsta placente previe u trudnoći u kojoj posteljica potpuno prekriva unutrašnji otvor cerviksa (vrat materice). Ovo je ozbiljno stanje koje može predstavljati značajan rizik kako po trudnicu, tako i po nerođeno dete. Kada posteljica potpuno prekriva cerviks, ometa normalan izlazak bebe tokom porođaja, što može dovesti do ozbiljnog krvarenja i drugih komplikacija. Osim toga, ovo stanje može povećati rizik od preranog porođaja. Simptomi totalne placente previe mogu uključivati vaginalno krvarenje, ali ne uvek. Lekari na forumima upozoravaju da trudnice koje doživljavaju bilo kakvo vaginalno krvarenje trebalo bi da odmah potraže medicinsku pomoć.  Upravljanje trudnoćom kod totalne placente previe često uključuje pažljivo praćenje stanja trudnice i ploda, a lekar može preporučiti planiranje carskog reza kako bi se izbegle potencijalne komplikacije tokom porođaja.

Delimična placenta previa, ili partijalna placenta previa, je stanje u trudnoći gde posteljica delimično prekriva vrat materice. Ovo stanje takođe može predstavljati određene rizike tokom trudnoće i porođaja, ali obično nije toliko ozbiljno kao totalna placenta previa. Kod partijalne placente previe, posteljica ne pokriva cerviks u potpunosti, ali još uvek može izazvati probleme. Glavni rizik je povezan s mogućim krvarenjem tokom trudnoće i porođaja. Vaginalno krvarenje može biti jedan od simptoma ovog stanja, iako ne uvek. Lečenje i upravljanje trudnoćom u slučaju delimične placente previe obično zavise od različitih faktora, uključujući gestacijsku dob, težinu krvarenja, simptome trudnice, položaj posteljice, i druge medicinske aspekte. Lekar može preporučiti određene korake kako bi se smanjili rizici, a to može uključivati odmor, izbegavanje napora, praćenje stanja posteljice putem ultrazvučnih pregleda, i druge intervencije. U nekim slučajevima, ako se simptomi pogoršaju ili postanu ozbiljni, može se razmatrati carski rez kako bi se izbegle potencijalne komplikacije porođaja povezane s placentom koja prekriva cerviks.

Nisko postavljena posteljica, poznata i kao low-lying placenta, je stanje u kojem je posteljica postavljena nisko u materici, ali ne pokriva cerviks (vrat materice). Ovo stanje se često otkriva tokom rutinskog ultrazvučnog pregleda tokom trudnoće. Važno je razlikovati nisko postavljenu posteljicu od placente previe, gde posteljica potpuno ili delimično prekriva cerviks. U većini slučajeva, nisko postavljena posteljica ne predstavlja ozbiljan problem i može se pomeriti prema gore kako trudnoća napreduje.

Placenta previa može biti klasifikovana prema tome da li je otkrivena tokom rutinskog ultrazvučnog pregleda ili tokom porođaja, gde razlikujemo ranu i kasnu previu placentu.

Rana placenta previa se odnosi na situaciju u kojoj se posteljica nalazi nisko u materici, a cerviks je delimično ili potpuno prekriven posteljicom u ranim fazama trudnoće. Ova dijagnoza se obično postavlja tokom rutinskog ultrazvučnog pregleda u prvom ili drugom trimestru trudnoće. Trudnice i porodilje napominju da je rana placenta previa često privremeno stanje, jer se posteljica često pomeri prema gore kako trudnoća napreduje. U većini slučajeva, tokom drugog ili trećeg trimestra, posteljica se podiže i ne prekriva više cerviks. Upravljanje trudnoćom kod rane placente previe uključuje redovne medicinske praćenje i ultrazvučne preglede kako bi se pratilo kretanje posteljice. 

Kasna placenta previa se odnosi na stanje gde posteljica, u kasnim fazama trudnoće, ostaje nisko postavljena i može delimično ili potpuno prekriti cerviks. Ovo stanje se obično otkriva tokom kasnih faza trudnoće, često tokom trećeg trimestra. Upravljanje trudnoćom kod kasne placente previe uključuje pažljivo praćenje stanja trudnice i posteljice putem ultrazvučnih pregleda. Ako posteljica ostane nisko postavljena u kasnim fazama trudnoće, a posebno ako i dalje pokriva cerviks, lekar može preporučiti planiranje carskog reza. Carski rez se često preporučuje kako bi se izbegle potencijalne komplikacije povezane s vaginalnim porođajem, poput ozbiljnog krvarenja.

Trudnice s placentom previom često dobijaju preporuke za odmor i ograničenje fizičkih aktivnosti kako bi se smanjio rizik od vaginalnog krvarenja. Ovo može uključivati izbegavanje napora, podizanje teških tereta i ograničavanje seksualnih aktivnosti. U slučaju ozbiljnijih simptoma ili rizika, lekar može preporučiti hospitalizaciju kako bi trudnica bila pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Simptomi koji ukazuju na placentu previu

Placenta previa može izazvati različite simptome, iako kod nekih trudnica simptomi mogu izostati. Međutim, ukoliko se jave, simptomi su uglavnom vaginalno krvarenje, kao najčešći simptom. Krvarenje može biti blago, ali i ozbiljno, u zavisnosti od položaja posteljice i ozbiljnosti stanja. Zatim, trudnice s placentom previom mogu doživeti bolove ili nelagodnost u donjem delu stomaka, posebno ako posteljica pritiska na cerviks. Placenta previa može izazvati povremene kontrakcije materice, što može biti bolno ili nelagodno. Jedn od pokazatelja je i povećan tonus materice može se primetiti tokom fizičke aktivnosti ili seksualnih odnosa. Neki od potencijalnih ozbiljnih komplikacija placente previe uključuju obilno vaginalno krvarenje, rizik od prevremenog porođaja ili carski rez tamo gde je prirodan porođaj sasvim moguć. Međutim, forumašice uglavnom napominju da se najčešće javlja delimična placenta previa koja se tokom trudnoće sama povuče, dok je totalna dosta ređa, i da u takvim slučajevima trudnoća treba da se održava u bolničkim uslovima.

PLACENTA PREVIA - SIMPTOMI:

• vaginalno krvarenje
• bolovi u abdomenu
• kontrakcije meterice
• neke trudnice mogu biti asimptomatične

PLACENTA PREVIA - LEČENJE:

• odmor
• izbegavanje napora
• serklaž ili druge intervencije
• obavezan carski rez