Progesteron Depo iskustva

Progesteron Depo je lek u vidu ampula za injekciju, koji je sličan prirodnom polnom ženskom hormonu progesteronu, od koga se razlikuje po dužini i jačini dejstva. Ovaj lek sadrži hormon progesteron koji ima višestroku ulogu u reproduktivnom zdravlju žene. Dejstvo hormona priprema matericu za prihvatanje oplođene jajne ćelije, održavanja menstrualnog ciklusa, sazrevanje jajne ćelije kao i održavanje simptome. Ukoliko se iz najrazličitijih razloga javi insufijencija ovog hormona, javljaju se brojni problemi koji su povezani za njegovo dejstvo, zbog čega se unosi pomoću lekova ili lekova kao što je Progesteron Depo.

Učesnice diskusije objašnjavaju da lekari prepisuju Progesteron Depo kod stanja u ginekologiji i akušerstvu. U ginekologiji, najčešće se lek koristi kod insufijencije progesterona, kada se javljaju neregulani menstrualni ciklusi, PMS, mastodinija, kod steriliteta koji izaziva lutealna insufijencija i kod veštačkog ciklusa u asocijalciji sa estrogenom. Sa foruma se stiče utisak da se u ginekološke svrhe često koristi u kombinaciji sa estrogenom kako bi se regulisao i ustalio ciklus, a koristi se još i u procesu VTO, kada se materica priprema za prihvatanje oplođene jajne ćelije. I dok je ovo čest način upotrebe, na forumima se češće govori o primeni leka tokom trudnoće.

Prema rečima lekara, Progesteron Depo se u trudnoći koristi ukoliko postoji rizik od pobačaja ili privremenog porođaja. Žuto telo (corpus luteum) sintetiše estradiol i znatno veće količine progesterona. Delovanje progesterona i estrogena podstiče endometrijum na pripremu gustog sloja krvnih sudova na koje se oplođena jajna ćelija može pričvrstiti i dalje razvijati, pri čemu se taj sloj krvnih sudova pretvara u posteljicu (placentu) u trudnoći. Međutim, ukoliko telo ne proizvodi dovoljno hormona na samom početku trudnoće, nema adekvatnih uslova za razvoj ploda i dolazi do spontanog pobačaja. Pored toga, zbog nedostatka progesterona može da dođe do kontrakcije materice, čime ona postaje neudobna za bebu i dolazi do pobačaja. To je posebno često kod težih trudnoća i trudnica koje su u prošlosti imale problema sa pobačejm. Još jedno od čestih stanja kod kojeg se koristi Progesteron depo je rizik od prevremenog porođaja ili pobačaja usled kratkog grlića materice. Kod kratkog grlića materice, usled nedostatka progesterona on može da se prevremeno otvori i stvori probleme ili prevremeni porođaj.

Kada se koristi u ginekološke svrhe, iskustva pacijentkinja govore da se doza od 250 mg Progesteron Depoa koristi 16. dana ciklusa, odnosno 10 dana posle početka lučenja estrogena. Ukoliko ne dođe do regulacije ciklusa, najčešće postoje i problemi sa sekrecijom estrogena, zbog čega se ova dva hormona kombinuju. U slučaju ranig simptoma pretećeg pobačaja, dnevno se koristi 500 mg leka se u obliku duboke injekcije, sve do povlačenja akutnih znakova. Nakon toga se održava stanje, najčešće u vidu jedne injekcije nedeljno uz praćenje stanja, ili se lek sa progesteronom uzima oralno ili vaginalno sve do 36. nedelje trudnoće. U slučaju da postoji dokazana insufijencija žutog tela, dve ampule (500 mg) se primenjuju nedeljno, najčešće mesec dana ili do 20, nedelje. Znatno teži slučaj je kada se lek primenjuje kod pretećeg prevremenog porođaja kod kratkog grlića materice. Tada se unosi 500-1000mg leka nedeljno ili svaki drugi dan, kako bi se sprečilo prevremeno otvaranje grlića, a trudnicama se strogo preporučuje mirovanje, koje može da potraje i mesecima.

Lekari pre upotrebe najčešće opominju na mere opreza. Na prvom mestu, ističe se da se ovaj lek prepisuje samo kod stanja koja su izazvana manjkom progesterona, odnosno insucijentne sekrecije žutog tela. Međutim, istraživanja pokazuju da je u više od 50% slučajeva prevremeni pobačaj izazvan hromozonskim anomalijama, i u tim slučajevima primenom leka se samo odlaže period pobačaja ali ga ne sprečava. Pored toga, primena progesterona se uglavnom ne preporučuje posle 36. nedelje trudnoće. Osim što nije efikasna, ona može da izazove postpartalnu anemoreju i abnormalno krvarenje između menstrualnih perioda.

Pored mera opreza, pacijentkinje i trudnice su na forumima podelile i iskustva sa nuspojavama. Najviše nuspojava je vezano za način primene, pre svega zato što se lek daje veoma sporo i dubokim injekcijama. Ukoliko se još daju i veće doze, celokupne injekcije mogu biti veoma bolne, pogotovo kada injekcije nisu stručno ubrizgane. Pored bolova, crvenila i otoka, iskustva govore da usled velikih doza može da se javi preosetljivost na aktivnu ili neku od ostalih supstanci leka. Tada se javljaju burne reakcije na koži i otok, zbog čega treba momentalno prestati sa upotrebom. Kao alternativa se Urtogestran tablete koje se primenjuju vaginalno, pre svega zbog minimalnih rizika od nuspojava. Pored ovih, prijavljene su i brojne druge nuspojave i kontraidikacije kod oštećenja jetre, vaginalnih krvarenja, kod pacijenata sa renalnom i hepatičnom insuficijencijom, srčanom insuficijencijom, hipertenzijom, astmom, migrenom, konvulzivnim bolestima (kod kojih može nastati pogoršanje zbog retencije tečnosti), depresijom (ako nastane pogoršanje bolesti primenu leka je potrebno prekinuti), kao i kod dijabetičara (moguće je smanjenje tolerancije glukoze).

PREDNOSTI LEKA PROGESTERON DEPO:

• Sadrži progesteron koji se koristi u lečenju brojnih stanja
• Koristi se kod neredovnih, bolnih i obilnih menstruacija koje izaziva insufijencija progesterona
• Koristi se kod rizika od pobačaja
• Koristi se i kada postoji rizik od prevremenog porođaja kod kraćeg grlića materice

NEDOSTACI LEKA PROGESTERON DEPO:

• Efikasan samo kod stanja koja su izazvana insufijentne sekrecije žutog tela
• Može da izazove nuspojave i reakcije na aktivnu supstancu