Boginje u trudnoći iskustva

Trudnoća je posebno i veoma stresno stanje u životu svake žene, pogotovo kada nosi prvu bebu i dok još uvek nije upoznata sa svim mogućim komplikacijama. Tokom trudnoće, imunitet trudnice radi naporno kako bi zaštitio plod od potencijalnih oboljenja, žena postaje mnogo osetljivija i sklonija češćim infekcijama. Jedno od visoko zaraznih oboljenja koje se javlja u svim dobima života, svakako i u trudnoći, jesu boginje. Boginje u trudnoći su prema iskustvima žena veoma stresno stanje, pre svega jer u određenim slučajevima mogu negativno da utiču na plod, ali većina se slaže da uz poštovanje svih preporuka lekara, nema razloga za veliku brigu.

Lekari na forumima objašnjavaju da se boginje u trudnoći javljaju najčešće u kontaktu sa decom školskog uzrasta ili iz vrtića. Među decom je pojava boginja veoma česta, a ranije je i bila praksa da majke namerno dovode svoju decu kod obolelih kako bi ih preležali u što ranijem stadijumu, pre svega zato što se tako razvija imunitet, a telo deteta znatno lakše izlazi na kraj sa oboljenjem. Ipak, ukoliko dođu do trudnice, postoje potencijalni rizici po plod, ali prema iskustvima to sve zavisi od vrste boginja i perioda infekcije. Nakon kontakta sa inficiranom osobom potrebno je da prođe između jedne do tri nedelje da bi se bolest ispoljila i to se smatra periodom inkubacije. Infekcija započinje malaksalošću, bolovima u telu, visokom temperaturom, povraćanjem, glavoboljom, dok izbijanje ospi koje su praćene jakim svrabom traje i do sedam dana.

Učesnici diskusije objašnjavjau da su  varičele odnosno ovčije boginje, najčešće među populacijom, pa samim tim i trudnicama. To je prema rečima lekara infektivno virusno oboljenje koje izaziva virus Varicella-Zoster. Simptomi su prema iskustvima trudnica izbijanje osipa po telu, a kasnije se u životu usled pada imuniteta javlja herpes. Poteškoću predstavlja činjenica da su ovčije boginje veoma zarazne i prenose se kapljičnim putem, odnosno kašljanjem, kijanjim ili direktnim kontaktom sa obolelom osobom. Ovčije boginje prema rečima lekara uglavnom nisu opasne po malu decu, ali mogu da imaju negativan uticaj na polod.

U slučaju zaražavanja na početku trudnoće, varičele mogu da izazovu klinički manifestno oboljenje ploda, poznato pod stručnim nazivom “kongenitalni varičela sindrom”. Iskustva govore da je ovo oboljenje veoma retko, i javlja se kod svega 2% fetusa, ali može da ostavi teže posledice na plod. Na prvom mestu, sindrom se ispoljava u vidu ožiljaka na koži bebe, niskim rastom, atrofijom, nedovoljnim razvojem ruku i nogu. Kod beba može da se jave katarakta i kalcifikacija u tkivu mozga. U slučaju zaražavanja pred porođaja, virus prolazi kroz majčinu posteljicu i može da zarazi bebu. Iskustva govore da koncentracija antitela koje stvara majka, u tom trenutku nije dovoljno jaka da bi zaštitila bebu. Tada je obavezno da novorođenče primi varičela-zoster imunoglobulin, kako bi se izbegle ozbiljnije komplikacije.

Sa druge strane, tokom trudnoće mogu da se pojave i male boginje ili morbile u trudnoći. Ističe se da je reč o boginjama koje su karakteristične po tome što izbijaju kao male sitne bubuljice koje prekrivaju celo telo. Učesnice diskusije da se sprečavanje pojave ovih boginja vrši već u ranom detinjstvu, pa je većina vakcinisana ili preležala ove boginje još kao dete. Međutim, dešava se da antitela vremenom slabe, pa rizik od razvoja oboljenja tokom trudnoće uvek postoji. Lekari na forumima objašnjavaju da male boginje mogu da imaju veoma opasne posledice po plod. Ukoliko trudnica oboli od malih boginja, može razvije tešku kliničku sliku i doće do pobačaja, prevremenog porođaja, a prenošenje malih boginja na bebu može biti uzrok teških, često i fatalnih formi oboljenja.

Iako postoje veoma veliki rizici od teških oboljenja, ističe se činjenica da je najveći deo trudnica preležao boginje u mladosti, ili je vakcinisan. Ukoliko postoji rizik, sve buduće mame bi pre planiranja trudnoće trebalo da provere nivo antitela. Kao preventiva se preporučuje aktivna imunizacija, koja se najčešće ogleda u proveravnju antitela i vakcinisanju. Ipak, stručnjaci objašnjavaju da je primena vakcine tokom trudnoće zabranjena. Zbog toga bi idealno bilo da se vakcinacija izvrši najmanje 3 meseca pre trudnoće. Ukoliko trudnica oboli neposredno pred porođaj, u cilju sprečavanja nastanka i razvoja teške kliničke slike oboljenja, primena humanog imunoglobulina kod novorođenčeta zaraženog virusom malih boginja od velikog je značaja.

Na kraju, zbog specifičnog stanja tela i imuniteta tokom trudnoće, kao najvažnija se ističe prevencija. Lista oboljenja koja se mogu javiti tokom trudnoće je velika, pa se predlažu zdrava ishrana, vitaminski preparati, lična higijena, izbegavanje velikih skupova, distanciranje od obolelih osoba i slično. Takođe je potrebno razgovarati sa lekarom pre planiranja same trudnoće, posebno ako postoji rizik od zaražavanja i kod osetljivih grupa.

BOGINJE U TRUDNOĆI – POTEŠKOĆE:

• Mogući razvoj teže kliničke slike
• Antitela nisu još uvek prisutna kod bebe za vreme trudnoće i u prvim nedeljama
• Može doći do pobačaja i prevremenog porođaja
• Može doći do razvoja narazličitijih anomalija kod bebe

BOGINJE U TRUDNOĆI – PREVENCIJA I TRETMAN:

• Osobe koje nisu preležale boginje bi trebalo da provere nivo antitela i prime vakcinu pre planiranja trudnoće
• Prevencija u vidu jačanja imuniteta i izbegavanja kontakta sa obolelima
• Imunizacija bebe odmah nakon rođenja, ukoliko je zaražena boginjama