Hematom u trudnoći iskustva

Trudnoća je veoma posebno, i za brojne žene veoma stresno stanje u životu, pre svega zato što je telo izloženo brojnim promenama. Organizam i imunitet majke naporno radi kako bi zaštitio plod, zbog čega je majka podložnija bolestima i problemima, a ni jedno stanje, ma koliko uobičajno i naivno, predstavlja poseban rizik i izaziva veliku brigu. Jedno od stanja o kojem se često govori na forumima, a koje zbog svoje prirode koje može da podrazumeva krvaranje, izaziva veliki strah jeste hematom u trudnoći. Lekari na forumima objašnjavaju da se hematom u trudnoći pojavljuje između zida materice i amnionske kese, ali uglavnom ne predstavlja razlog za brigu i ne izaziva značajnije posledice.

Učesnici diskusije ističu da hematom u trudnoći, odnosno subhorionski hematom, nastaje kada se membrana u kojoj se nalazi plod, odvoji od zida materica. Lekari nisu sigurni zašto dolazi do pojave hematoma, ali ovo odvajanje membrane može da bude veliko ili malo. Ističe se činjenica da veći rizik od pojave hematoma imaju žene sa anomalijama i nepravilnostima materice, kod VTO trudnoća, kod žena koje su imale spontani pobačaj ili povrede materice, kao i kod žena sa hipertenzijom. Iako nema određenih pravila, hematom se prema iskustvima najčešće javlja između 10. i 20. nedelje trudnoće. Velika je zabluda verovanje da su opasniji hematomi koji nastaju u prva tri meseca od onih koji se pojave kasnije. Istina je sasvim suprotna . Hematomi koji nastanu u ranoj trudnoci bezopasniji su, imaju vecu tendenciju da se povuku i najcesce se ne sire za raliku od onih koji se jave nakon treceg meseca.

Kada je reč o simptomima, stiče se utisak da hematom u trudnoći najčešće izaziva vaginalno krvarenje, koje sudeći prema iskustvima trudnica na forumima izaziva veliki strah. Krvarenje varira od blagog, do obilnog sa ugrušcima, što najčešće zavisi od veličine hematoma. Međutim, lekari objašnjavaju da simptomi hematoma veoma cesto mogu u potpunosti izostati. U ovim slucajevima hematom se uglavnom otkrije prilikom ultrazvucnog pregleda. Kod nekih trudnica hematom izaziva pojavu braonkastog sekreta, dok kod većih hematoma moze doci do pojave bolova i grčeva u maloj karlici, što je opet, prema iskustvima, individualno.

S obzirom da pojava hematoma u trudnoći izaziva veliki strah i stres, često se postavljaju pitanja o posledicama po bebu. Lekari objašnjavaju da u najvećem broju slučajeva nema razloga za strah, posebno kada je reč o malim hematomima u prvom trimestru trudnoće. Ukoliko se oni na vreme otkriju na ultrazvučnom pregledu, rizik od ozbiljnijih posledica po plod je minimalan. Međutim, u retkim slučajevima dolazi do pojave većih hematoma, a posebno su zabrinjavajući oni koji rastu i koji se javljaju u drugom delu trudnoće. Kako hematom raste i napreduje, postoji rizik od povlačenja posteljice sa mesta za koje se vezala za matericu. Ukoliko se placenta pomeri za više od 30%, hematom dobija slobodno mesto za rast, i u tom slučaju može doći do preranog pucanja anmionske kese, pa samim tim i spontani pobačaj. Uopšteno, vlada mišljenje da doza rizika raste kako se povećava veličina hematoma, vreme tokom trudnoće u kojem se javlja, ali i starost i rizične grupe trudnica. Pored pobačaja, hematomi mogu da izazovu prekomerno vaginalno krvarenje, prevremeni porođaj i prevremeno odlubljivanje posteljice.

Iako uvek postoje rizici, iskustva govore da je najčešće reč o malim hematomima koji se javljaju na samom početku trudnoće i koji nisu toliko opasni po zdravlje trudnice i bebe. U tom slučaju, najčešće nema posebnog vida lečenja, već se hematom leči sam od sebe, odnosno poput posekotine ili rane na koži. Iskustva pokazuju da je period lečenja potpuno individualan, i opet zavisi od veličine hematoma i godina trudnice. Kako bi se ubrzao proces, lekar može da preporuči mirovanje, smanjenu aktivnos uz redovne kontrole. U slučaju da dođe do promene simptoma, obilnijeg krvarenja, kontrakcija, grčeva ili vrtoglavice, lekar može predložiti hospitalizaciju. Kako bi se smanjilo krvarenje, nekada se predlaže terapija estrogenom i progesteronom.

Kao i kod svih stanja mimo trudnoće, ukoliko se pojava hematoma blagovremeno utvrdi, veoma su velike šanse za uspešno lečenje, čak iako je on veliki i potencijalno rizičan. Strogom kontrolom stanja, njegove veličine i terapijom, čak i veliki hematomi u drugom delu trudnoće ne moraju da budu rizični, sve dok se vodi dovoljno brige. Lekari upozoravaju da nikako ne treba uzimati na svoju ruku kapi i prirodne preparate koji se preporučuju kod hematoma. Tokom trudnoće je veoma rizično uzimati lekove i preparate na svoju ruku, čak iako su oni potpuno prirodni, pa se ističe da uvek treba zatražiti mišljenje lekara.

HEMATOM U TRUDNOĆI – UZROCI:

• Anomalije i nepravilnosti materice
• VTO trudnoća
• Posle povreda materice
• Posle spontanih poačaja
• Kod žena sa hipertenzijom i prethodnim infekcijama materice

HEMATOM U TRUDNOĆI – LEČENJE:

• Manji hematomi najčešće prolazi sami
• Mirovanje i smanjena fizička aktivnost
• Izbegavanje odnosa
• Redovne kontrole
• U težim slučajevima terapija hormonima