Operacija krajnika kod odraslih iskustva

Krajnici su limfno tkivo koje učestuje u odbrambenom mehanizmu organizma. Krajnici ili tonzile su filter koji zadržava bakterije i druge organizme kako ne bi dospele u organizam, čime sprečavaju nastajanje infekcija. Krajnici se nalaze sa obe strane zadnjeg ždrela, nisu vidljivi ali se mogu napipati, a pored toga postoji i takozvani treći krajnik koji se nalazi delu nosnog dela ždela, kroz usnu duplju. I dok krajnici prva linija odbrane na ulazu u digestivni i respiratorni sistem, ovakva uloga je izražena samo dok su oni zdravi. Iskustva pokazuju da je operacija krajnika jedan od najčešćih ORL zahvata, posebno kod dece, jer se formiraju i uvećavaju do 6-7 godine, a njihova uloga se povremeno smanjuje. Međutim, operacija krajnika kod odraslih može takođe da bude značajna u očuvanju celokupnog zdravlja. Iskustva, kao i sa svakom drugom operacijom, su prilično stresna, ali pacijenti navode da je reč o rutinskoj proceduri koja traje kratko.

Učesnici diskusije objašnjavaju da operacija krajnika kod odraslih nije toliko česta, ali se najčešće predlaže kada krajnici izgube svoju primarnu funkciju, i krenu da prave probleme u organizmu. Oboleli krajnici izazivaju niz problema kao što su česte upale krajnika, nekada u vidu gnojne angine, česte upale ušiju, otežano disanje i hrkanje pri spavanju. Kod odraslih se veoma često primećuju simptomi propadanja krajnika, kao što su pojava gnojnih čepića i neprijatan zadah zbog prisustva gnoji. Lekari na forumima da krajnike obavezno treba operisati kada se jave pet ili više epizoda grlobolje godišnje, a koje su uzrokovane tonzilitisom, što se potvrđuje pozitivnim brisom, gnojnim eskudatom, visokom temperaturom ili većim čvorićama. Operacija je obavezna i kada grlobolja utiče na opšte stanje bolesnika, simptomi su prisutni makar godinu dana, kod trajne zapušenosti disajnih puteva ili prekida disanja tokom spavanja. Iskustva govore da se u ovim slučajevima operacija vrši bez obzira na godine pacijenta.

Iskustva pacijenata sa operacijom krajnika kod odraslih su prilično stresna, što je, stiče se utisak, slična situacija sa svim operativnim zahtevima. Međutim, pacijenti koji su se podvrgli operaciji svedoče da nema razloga za paniku, pre svega zato što je reč o prilično rutinskom i kratkom zahvatu, sa brzim periodom oporavka. Pacijenti kojima je predložena operacija navode da su imali velikih problema, najčešće sa gnojnim čepićima i neprijatim zadahom koji je rezultat raspadanja krajnika, a često se javljaju i grlobolje ili infekcije. Iako ovo stanje može da se kontroliše antibioticima, većina smatra da je najbolje rešenje operacija. Ipak, stiče se utisak da upravo zbog straha od operacije, pacijenti radije biraju tretman. Međutim, kada dođe do komplikacija, odnosno kad upala krajnika naruši zdravlje i normalno funkcionisanje pacijenata, u stanjima kao što su opstrukcija disajnih puteva ili jake infekcije sa rizikom od sepse, pristupa se operaciji.

Operacija krajnika kod odraslih je prema iskustvima brojnih pacijenata veoma brza procedura, bez većih komplikacija. Lekari mogu u cilju prevencije da prepišu antibiotsku terapiju pre same intervencije, a ukoliko je upala dalje prisutna, prvo se pristupa lečenju, a zatim operaciji. Kao i pred svaku operaciju, pacijent radi temeljnu krvnu sliku i pregled kod interniste, kako bi se potvrdilo da pacijent može da podnese operaciju. Sama operacija se prema iskustvima korisnika radi pod opštom anestezijom i traje svega 15 minuta. U prošlosti, korisnici navode da je operacija često rađena pod lokalnom anestezijom, što je prema mnogima bilo izuzetno grozno iskustvo, jer su pacijenti nekada, potpuno svesni, držali posudu sa svojim krajnicima koji su odstranjeni. Danas se takva praksa prema rečima pacijenta retko primenjuje, a sve češće su i operacije krajnika laserom.

Nakon operacije koja traje do 20 minuta, pacijent se smešta na odeljenje za opservaciju, i to je najčešće sve dok ne prestane dejstvo anestezije. Pacijenti navode da su osetili blagu ošamućenost i pospanost od anestezije, ali uglavnom nema ozbiljnijih simptoma. Nakon što se stanje pacijenta stabilizuje, on se prebacuje na ORL odeljenje, ali veoma često je reč i o ambulantoj intervenciji, što zna či da pacijenti istog dana mogu da idu kući. U slučaju da postoji razlog za detaljnije praćenje stanja, lekari mogu da zadrže pacijenta i 1-2 dana. Uopšteno, brojni pacijenti svedoče da su veoma brzo nakon intervencije otišli kući, bez većih problema. Kod težih stanja i upala krajnika, tkivo može biti poslato na patohistoliško ili mikrobiološko ispitivanje.

Dalje sledi kućni oporavak, koji prema rečima pacijenata nije previše naporan, ali može da bude bolan i praćen određenim neprijatnostima. Iako je za potpunu normalizaciju potrebno između 10 dana i 3-4 nedelje, pacijenti svedoče da prva 2-3 dana nakon intervecije može da se javi jaka bol. Međutim, bol povremeno nestaje, a nakon same intervencije može da javi i krvarenja rane, odnosno krv iz nosa ili ustiju, što uglavnom nije razlog za brigu. Tek u retkim situacijama može da dođe do infekcija, ali ukoliko je priprema detaljno obavljena, i kada proceduru radi stručno osoblje, rizici za tako nešto su izuzetno mali. Od reakcija može još da se javi i otežano gutanje i neprijatnost, a neki pacijenti navode da im se nakon operacije promenio glas, pre svega zbog promene strukture ždrela. Međutim, većina svedoči da se veoma brzo vraćaju normalnim aktivnostima, i zadovoljni su jer nema više neprijatnih reakcija na probleme sa krajnicima koji su česti kada se naruši njihovo zdravlje.

KADA SE VRŠI OPERACIJA KRAJNIKA KOD ODRASLIH:

• Kada se javi grlobolja uzrokovana tonzilitisom, sa više od 5 epizoda godišnje
• Kada se pojavi gnoj na krajnicima, ili povisi temperatura i prisutni ostali tragovi infekcije
• Kod epizoda grlobolje koje narušavaju opšte stanje i normalno funkcionisanje
• Ukoliko su simptomi prisutni duže od godinu dana
• Kod komplikacija tonzilitisa
• Kod trajne zapušenosti disajnih puteva

POSTOPERATIVNI TOK NAKON OPERACIJE KRAJNIKA KOD ODRASLIH:

• Pacijetni veoma brzo idu kući, nekada istog dana, nekada nakon 1-2 dana
• Prva 2-3 dana može da se javi jaka bol
• Prvih dana može da se pojavi krvarenje
• Uglavnom ne traje duže od 10 dana do 3-4 nedelje