Širenje zenica iskustva

Vid je jedno od važnih čula svakog pojedinca, a oči su prema nekima prozor u svet. Zdravlje očiju direktno utiče na vid, ali on vremenom može da oslabi usled godina, napora, genetike, oboljenja, lekova, životnih navika i brojnih drugih faktora. Iskustva govore da je veoma važno raditi redovne oftamološke preglede, posebno u slučaju da se jave neprijatni simptomi kao što su zamagljenost, crvenilo ili iritacije. Ovi simptomi mogu biti znak infekcija ili bolesti oka, koje ukoliko se ne leče blagovremeno, mogu i trajno da oštete vid. Pregled unutrašnjih struktura oka je ključan za blagovremenu dijagnostiku i ispitivanja delova kao što su mrežnjača, očni živac ili krvni sudovi. Da bi se pristupilo i jasno videla struktura, radi se širenje ženica. Reč je o proceduri koja bi trebalo da bude sastavni deo svih pregleda i utvrđivanja dioptrija, a koja može da izazove strah kod mnogih. Ipak, većina ističe da osim manje nelagodnosti, nema razloga za strah ili zabrinutost.

Stručnjaci u internet diskusijama ističu da je širenje zenica, stručno nazvano cikloplegija, ključni korak kod očnih pregleda, koji se obavlja na samom početku. Za širenje se koriste specijalne kapi, koje se nazivaju midrijatici, i one sadrže supstance koje utiču na mišiće u oku koji kontrolišu veličinu zencija. Ovi mišići reaguju na svetlost, pa tokom jarke svetlosti sužavaju zenice, a tokom slabog svetla ih šire. Međutim, kapi za širenje paralizuju mišiće, tako da zenice ostaju proširene, bez obzira na količinu svetlosti. Kapi se stavljaju u oba oka, najčešće pola sata ili 45 minuta pre pregleda, kako bi u potpunosti delovale pre samog pregleda. Iskustva govore da se zenice šire pre najrazličitijih pregleda, kao što su određvianje dioptrije, posebno kod dece i adolescenata, za pregled sočiva, detaljni pregled očnog dna ili ostalih struktura. Sa foruma se stiče utisak da ljudi kod kojih se prvi put radi širenje zenica mogu da budu zabrinuti, ali većina ističe da nema većeg razloga za brigu.

Iskusniji korisnici foruma ističu da širenje zenica nije bolno, ali može da bude neprijatno za mnoge. Primena kapi može da donese određenu dozu nelagodnosti i izazove peckanje, posebno ukoliko se više puta primenjuju, ali je uglavnom kratko i prolazi samo od sebe. Nakon širenja zenica, javlja se zamagljen vid, posebno pri gledanja na blizinu, a oči postaju veoma osetljive na svetlost. To su očekivani efekti kapi i širenja zenica, na šta treba biti spreman pre samog pregleda. Efekat kapi traje između četiri i šest sati, ali iskustva govori da u zavisnosti od starosti pacijenata i individualne reakcije oka, to može da bude i duže. Dečije oči su prirodno otpornije na dejstvo kapi, zbog čega je zamagljenost kraća.

S obzirom na osetljivost na svetlost i zamućen vid koji izaziva širenje zenica, većina ističe da treba biti spreman na dalju praksu nakon širenja. Zbog toga se preporučuje da uz osobu koja odlazi na pregled i kojoj se šire zenice, uvek pođe neko ko će mu pomoći da bezbedno stigne kući. Zamagljenost, posebno na blizinu, mogu da potraju više sati, pa se preporučuje da pacijenti izbegavaju aktivnosti koje zahtevaju oštar vid. Zbog pojačane osetljivosti na svetlo, preporučuju se naočare za sunce.

Iako širenje zenica može da bude prilično nelagodno, a efekti potraju više sati, većina ističe da postupak nije štetan. Ipak, većina se slaže da ne treba širiti zenice ukoliko za to nema potrebe. Svoju zabrinutost na forumima dele i roditelji kada se spominje širenje zenica kod dece. Iskustva su pokazala da je širenje zenica za utvrđivanje dioptrije kod dece veoma važno. Naime, kod dece i mlađih adolescenata, oči imaju mogućnost velike akomodacije, odnosno refleksa fokusiranja predmeta na različitoj udaljenosti. Zbog toga može doći do prikrivanja dioptrije, odnosno nemogućnosti utvrđivanja tačne dioptrije. Zato je često da se zenice šire kod dece kod koje se prvi put utvrđuje dioptrija. Nakon puberteta, ovaj refleks slabi, iako to može da bude individualno. Zbog slabijeg refleksa, dioptrija se kod odraslih znatno lakše utvrđuje i bez širenja zenica.

Osim utvrđivanja dioptrije, iskustva govore da je širenje zenica veoma važno u procesu otkrivanja bolesti oka. Bolesti kao što su glaukom, dijabetička retinopatija ili makularna degeneracija, veoma često nemaju jasno vidljive i izražene simptome na samom početku. Međutim, sa razvojem bolesti, one mogu trajno da oštete vid, zbog čega je od velike važnosti redovna kontrola i pregledi, koji podrazumevaju i širenje zenica. Širenjem se lako ispituje stanje unutrašnjih struktura, poput mrežnjače, očnog živca ili krvnih sudova, čija oštećenja mogu da izazovu i trajnu slepost. S obzirom da procedura nije bolna, većina ističe da ne treba previše strahovati, a kod ranih utvrđivanja bolesti oka, ona može da ima znatno veće benefite u odnosu na kratkotrajne nelagodnosti koje izaziva.

ZAŠTO SE RADI ŠIRENJE ZENICA:

• Utvrđivanje dioptrije (posebno kod dece)
• Olakšano ispitivanje unutrašnjih očnih struktura
• Dijagnostika bolesti oka
• Terapeutske svrhe

NELAGODNOSTI KOJE IZAZIVA ŠIRENJE ZENICA:

• Blago peckanje i nelagodnost kao reakcija na kapi
• Zamućeni vid, posebno na blizinu
• Jaka osetljivost na svetlost