Krvarenje posle histeroskopije iskustva

Histeroskopija je medicinski postupak koji se koristi za pregled unutrašnjosti materice pomoću histeroskopa, tankog fleksibilnog instrumenta koji ima svetlosnu kameru na vrhu. Lekar obično predlaže histeroskopiju kada su prisutni simptomi ili znaci koji ukazuju na moguće probleme sa unutrašnjim zidovima materice, ili kada druge dijagnostičke metode nisu dale jasan odgovor. Uz pomoć histeroskopije, lekar može utvrditi uzrok problema i, ako je potrebno, započeti lečenje. Većina se slaže da je histeroskopija je relativno siguran i neinvazivan postupak, sa malim rizikom od komplikacija. Međutim, kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje rizici povezani sa anestezijom, infekcijama i oštećenjem materice, zbog čega se često javlja krvarenje posle histeroskopije.

Korisnice foruma objašnjavaju da lekari najčešće predlažu histeroskopiju u dijagnostiče shvrhe, kako bi se posmatrale nepravilnosti koje su oktrivene drugim metodama. Većina svedoči da su bile iznenađene prisustvom velikog broja polipa, koje ultrazvuk jednostavno nije prikazao. Procedura je i obavezna priprema za VTO, jer lekari pokušavaju da pronađu uzrok infertiliteta ukoliko on postoji, i utvrde stanje materice kako bi stvorili idealne uslove u predstojećem postupku vantelesne oplodnje. Ova procedura se prema rečima pacijentkinja često predlaže i kod obilnih i nepravilnih menstrualnih krvarenja, krvarenja nakon odnosa, između ciklusa ili čak u menopauzi. Pored dijagnostike, procedura može da se iskoristi i u operativne svrhe, kada se uklanjaju miomi, polipi, pregrade, spirala ili ožiljno tkivo.

Pre konkretne procedure, sledi detaljna priprema koja obuhvata prikupljanje rezultata i pripremu pred samu proceduru. Potreban je niz nalaza i rezultata kao što su crvikalni i vaginalni bris, krvna slika, urin i urinokultura, CRP kao i mišljenje interniste. Ukoliko rezultati pokazuju da je bezbedno izvršiti proceduru, pristupa se hiruškoj pripremi pacijetkinje, gde se garantuje maksimalna sterilnost instrumenata i priprema genitalne regije, uz preventivnu terpapiju antibioticima, kako bi se smanjio rizik od infekcija. Nakon pripreme, pristupa se proceduri, koja se izvodi pod potpunom anestezijom, i koja traje uglavnom veoma kratko, 10-20 minuta u zavisnosti da li se i uklanjaju nepravilnost ili se samo pregleda stanje.

Pacijentkinje svedoče da procedura nije uopšte strašna, a s obzirom da se radi u anesteziji, uglavnom nije ni bolna. Ipak, nakon prestanka delovanja anestezije mogu da se jave bolovi koji su slični menstrualnim bolovima, ali se najčešće kontrolišu lekovima. Kod gotovo svih pacijentkinja se javlja krvarenje posle histeroskopije, i većina svedoči da je to potpuno normalno i uglavnom prestaje samo od sebe. Krvarenje je najčešće uzrok malih povreda i oštećenja tokom umetanja histoskopa kojim se vrši procedura. U zavisnosti od osetljivosti organa, reč je najčešće o mikropovredama koje ne izazivaju ozbiljnije krvarenje i tkivo zarasta samo 4-10 dana nakon procedure.

Prema iskustvima lekara, krvarenje nakon histeroskopije može da se javi kada se uzima biopsija sumnjivog tkiva sluznice materice ili sumnjivih polipa. Kao i kod povreda, reč je o oskudnom krvarenju koje najčešće prestaje samo od sebe nakon nekoliko dana, i nema mesta za rizik. Za izvođenje histeroskopije se najčešće bira period nakon mestruacije, najčešće 10 dana nakon, ali se dešava da nema slobodnih termina, ili lekar ne može tada da izvede proceduru. Ukoliko proceduru treba obaviti što pre, pacijetkinji se daje terapija koja odlaže menstruaciju, zbog čega mogu da se jave hormonske promene. Organizam je u šoku, zbog čega mogu da se jave bolovi ali i krvarenje nakon procedure ili neredovno krvarenje mimo menstruacije.

Lekari svedoče da je najčešće reč o neobilnim oblicima krvarenja koja su normalna, traju kratko i prestaju brzo. Međutim, postoje i određene komplikacije koje su retke, ali kod kojih dolazi do obilnijeg krvarenja koje ne prestaje. Uzrok su najčešće infekcije koje se javljaju ukoliko strani organzimi i bakterije dospeju do materice. Ovo je prema iskustvima pacijentkinja veoma retko, jer su instrumenti sterilni, genitalna regija se detaljno čisti pre procedure i daje se terapija antibioticima pre same procedure. Ipak, ukoliko se desi, krvarenje ne prestaje i uglavnom je obilno, a mogu da se pojave i ugrušci. Ukoliko krvarenje prati i obilan sekret koji poprima neprijatan miris, gotovo sigurno je reč o infekciji, koja se leči daljom terapijom antibioticima, a može da bude veoma uporna i teška za lečenje.

U izuzetno retkim slučajevima, uzrok krvarenja posle histeroskopije može da bude perforacija, odnosno proboj materičnog zida. Zid može da probije hesteroskop ili instrumenti za diuliciju, i najčešći je uzrok nestručnost lica koje rukuje instrumentima, ili loši uslovi, odnosno loša vidljivost pri izvođenju procedure. Ukoliko je reč o minimalnim probojima instrumentima, lekari imaju vreme da razmisle o daljoj operativnoj sanaciji stanja. Nakon operacije, može doći do obilnijeg krvarenja u periodu zarastanja. Međutim, znatno je veći problem kada dođe do značajnijeg proboja, odnosno komplikovane perforacije, kada se oštećuju i okolni organi i krvni sudovi. Tada su rizici od infekcija i krvarenja znatno veći, ali zbog delikatnosti opreme, ovakvi slučajevi su izuzetno retki kod histeroskopije.

KRVARENJE POSLE HISTEROSKOPIJE – UZROCI:

• Povreda tkiva instrumentima
• Biopsija sluzokože i tkiva
• Hormonske terapije pre procedure
• Infekcije
• Perforacija zida materice