Operacija žučne kese iskustva

Holecistektomija, odnosno operacija žučne kese je rutinska operacija tokom koje se odstranjuje žučna kesa. Žučna kesa nalazi se na donjem delu jetre i njena funkcija je skladištenje žuči koja pomaže digestivnom sistemu da razlaže masti. Kada postoji problem sa žučnom kesom i njenom funkcijom, može biti neophodno da se ona ukloni. Operacija žučne kese se može vršiti kao otvorena operacija ili laparoskopska operacija. Obe operacije izvode se pod opštom anestezijom. 

Pacijenti na forumima navode da su operaciju žučne kese obavljali najčešće odmah nakon prve epizode bolova odnosno napada žuči, za koji kažu da bude vrlo bolan. Napad žuči, koji se naziva bilijarna kolika, dešava se kada kamen iz žučne kese blokira žučni kanal. Bol se oseća u prednjem desnom delu stomaka ispod rebara i prestaje sam od sebe kada se kamen rastvori.  Holecistektomija izvođena zbog pojave kamenja u žučnoj kesi se najčešće pominje na forumima. Iskustva pokazuju da mogućnost pojave kamenja u žuči raste sa godinama i da se češće javlja kod žena.

Drugi razlozi za uklanjanje žučne kese mogu biti akutno zapaljenje žučne kese (acute cholecystitis) gde se pored bolova javljaju groznica i temperatura, a registruju se i povišena bela krvna zrnca. Holangitis (zapaljenje žučnih puteva) i pankreatitis (upala pankreasa) javljaju se ređe, ali ako se jave mogu zahtevati holecistektomiju. Rak žučne kese je takođe redak, ali uglavnom zahteva hitno odstranjanje žučne kese. Kod pacijenata kojima se vrši transplatacija jetre, žučna kesa se uklanja sa donorove jetre, jer njeno prisustvo otežava transplant desne strane jetre, a time se sprečava i pojava kamenja u žučnoj kesi kod primaoca jetre.

Otvorena operacija žučne kese

 Otvorena operacija se vrši u slučaju raka žučne kese, ali i u situacijama kada dodje do komplikacija usled laparoskopske holecistektomije (jaka upala žučne kese, povrede žučnih puteva, loša preglednost organа), ili kad pacijent zbog drugih oboljenja koja ima ne sme na laparoskopiju. Hirurg pravi rez ispod desnog rebarnog luka ili po sredini abdomena. Specijalnim instrumentima se postiže preglednost unutar abdomena, i kada hirurg jasno ugleda i razazna sve strukture, može izdvojiti žučnu kesu i početi sa njenim uklanjanjem. Nakon uklanjanja, rez se ušiva, a pacijent bi trebalo da ostane u bolnici par dana. Pacijenti koji su imali otvorenu operaciju žučne kese ističu da im je oporavak bio težak i dugo trajao.

Laparoskopska operacija žučne kese

Iskustva pacijenata ukazuju da se laparoskopske holecistektomije izvode znatno češće. Stomak se napuni gasom kao pri ostalim laparoskopskim zahvatima, jer su na taj način organi pregledniji. Prave se tri ili četiri mala reza na stomaku. Pomoću mikrokamere i specijalnih instrumenata žučna kesa se prevuče preko jetre kako bi mesta po kojima se žučna kesa seče bila vidljiva i dostupna. Kada je hirurg siguran da je izolovao žučnu kesu, može da počne sa njenim odstranjivanjem pomoću posebnog skalpela ili elektronoža. Nakon uklanjanja, rezovi se zatvaraju. Pacijenti se uglavnom otpuštaju iz bolnice istog dana, nakon regulisanja mučnine i povraćanja.

Oporavak i komplikacije nakon operacije

Brojne diskusije na forumima navode da je oporavak nakon holecistektomije težak. Laparoskopska operacija predstavlja veći rizik za povredu žučnih puteva, ali je manje invazivna od otvorene operacije žučne kese. Pacijenti uglavnom navode probleme sa želucem zbog čega je neophodno da budu na specijalnoj ishrani u kojoj se konzumira isključivo barena hrana, bez masnoća, pa se postepeno uvodi ostala hrana. Mnogi pacijenti imaju strah od unosa bilo kakvih namirnica kako ne bi ponovo osetili bolove. Ređe mogu se javiti komplikacije poput infekcije rane, retencije urina ili krvarenja. Velika većina pacijenata kaže da se jaki bolovi nastavljaju i nakon vađenja žučne kese, ali se kod većine nakon pet dana od operacije bolovi povuku. Po iskustvima potrebno je oko dve nedelje da se pacijent vrati redovnim aktivnostima. Cena operacije u privatnim bolnicama kreće se oko 1000 evra.

Operacija žučne kese - prednosti:

• Operacija je rutinska
• Može se raditi laparoskopski

Operacija žučne kese - nedostaci:

• Oporavak dugo traje
• Visoke cene operacije u privatnim bolnicama