Magnetna rezonanca dojke iskustva

Magnetna rezonanca (MR) je dijagnostički postupak koji koristi jak magnet i radio-talase za stvaranje detaljnih slika unutrašnjosti tela. Ova tehnologija omogućava lekarima da vizualizuju strukturu organa, mekih tkiva i kostiju bez upotrebe rendgenskih zraka. Magnetna rezonanca se koristi za proučavanje različitih delova tela, uključujući mozak, kičmenu moždinu, zglobove, srce, abdomen, karlicu i druge organe. Koristi se u dijagnostici različitih stanja, uključujući tumore, povrede, vaskularne promene i neurološke bolesti. S obzirom na to da promene na dojkama često ukazuju na tumor, ali mogu biti i benigne, a da je neophodno precizno odrediti o kavim se promenama radi, magnrtna rezonanca se sve češće preporučuje i za detaljnan pregled dojki.

Magnetna rezonanca dojke

Prema tvrdnjama lekara, ova tehnika omogućava stručnim licima da proučavaju dojke, identifikuju promene, procene rizik od raka dojke i planiraju odgovarajući tretman. Magnetna rezonanca dojki obično se preporučuje ženama u određenim situacijama ili pod određenim uslovima, obično kao dodatak drugim dijagnostičkim metodama kao što su mamografija ili ultrazvuk. Učesnice u internet diskusijama napominju da su magnetna rezonanca preporučuje ženama koje su identifikovane kao visokorizične za razvoj raka dojke. Visoki rizik može proizaći iz genetskih faktora (na primer, prisustvo BRCA gena), porodične istorije raka dojke ili drugih faktora rizika. U slučaju da mamografija ili ultrazvuk pružaju nejasne rezultate ili ukazuju na promene koje nisu jasno definisane, MRD može pomoći u preciznijem definisanju tih promena. Ženama koje su već dijagnostikovane s rakom dojke i koje trebaju dodatnu evaluaciju ili praćenje stanja može se preporučiti MRD. Ova metoda se može koristiti kako bi se procenila veličina tumora, proširenje na okolna tkiva i prisustvo eventualnih metastaza. Nakon hirurških zahvata, MRD može biti koristan za praćenje efekata terapije ili otkrivanje eventualnih recidiva. Takođe se preporučuje kod žena sa gustim dojkama, gde mamografija može biti manje efikasna. U nekim slučajevima, kada žena ne može ili ne želi prolaziti kroz mamografiju, MRD može biti alternativa.

Kako se vrši pregled dojki magnetnom rezonancom?

U mnogim slučajevima postoje specifične smernice i zahtevi za pripremu pacijentkinja, koji zavise od protokola klinike ili medicinskog centra gde se izvodi MRD dojki. Pacijentkinje tvrde da im se obično postavlja pitanje o trudnoći, jer se u nekim slučajevima MRD izbegava tokom trudnoće, posebno u prvom tromesečju. Lekar će obaviti razgovor s pacijentkinjom kako bi došao do saznanja o eventualnim metalnim implantatima, medicinskim istorijama ili drugim faktorima koji mogu uticati na MRD.

Pre nego što se započne sa procedurom, pacijentkinja će morati da ukloni metalne predmete poput nakita, kopči za kosu ili drugih predmeta koji mogu reagovati s magnetnim poljem. Na samom početku, pacijentkinja se priprema tako što  leži na stolu unutar cilindričnog magneta MR aparata. Korisnice koje su obavljale ovaj pregled smatraju da je veoma važno zadržati mirnoću tokom pregleda kako bi se izbegle moguće nepravilnosti na slici. Kada je pacijentkinja postavljena, uključuje se snažno magnetno polje koje utiče na atome vodonika u telu. Posle postavljanja pacijentkinje unutar magneta, emituju se radio-talasi prema telu. Atomi vodonika u telu reaguju na ove talase i emituju sopstvene signale. Senzori u aparatu registruju signale koje emituju atomi vodonika. Ovi signali pružaju informacije o tkivima unutar dojki. Računar obrađuje prikupljene signale i kreira trodimenzionalne slike unutrašnjosti dojki. Ove slike pružaju detalje o strukturi tkiva i eventualnim promenama. Na osnovu obrađenih signala, stvaraju se slike koje lekar koristi za procenu dojki. U nekim slučajevima, lekar može odlučiti primeniti kontrastno sredstvo kako bi poboljšao vizualizaciju određenih detalja. Pacijentkinja će biti informisana o eventualnoj primeni kontrasta.

Većina pacijentkinja izveštava o udobnosti tokom samog pregleda, iako neke mogu osetiti manje nelagodnosti zbog dugog ležanja na stolu tokom pregleda. Tokom samog postupka, magnetno rezonantni aparat može da proizvede glasne zvuke. To su uobičajeni zvuci koji dolaze od promene magnetnog polja tokom izvođenja snimaka, ali pacijentkinje napominju da može biti neugodan. Da bi se dobile precizne slike, pacijentkinje moraju ostati mirne tokom pregleda, što za neke osobe može biti veoma stresno, posebno zbog prirodne želje da se pomeraju ili smanjuju stres. Čest je slučaj da pacijentkinje doživljavaju osećaj klaustrofobije dok se nalaze unutar cilindričnog magneta. U nekim slučajevima, klinike nude otvorene tipove MR aparata kako bi se smanjila klaustrofobija. Pregled magnetnom rezonancom obično traje između 30 minuta i 1 sat, ali dužina može zavisiti od specifičnog tipa pregleda i procene koja se vrši. Nakon pregleda, rezultati se analiziraju, a lekar će ih komentarisati s pacijentkinjom tokom narednih konsultacija. Iskustva magnetnom rezonancom dojke su individualna i mnoge žene prolaze kroz ovaj postupak bez problema. Ako žena ima bilo kakvih briga, klaustrofobiju ili druge potrebe, preporučuje se razgovor s osobljem MR centra kako bi se osiguralo što udobnije iskustvo. U mnogim slučajevima, medicinski tim će uložiti napore kako bi pacijentu olakšao postupak i odgovorio na sve njene potrebe. Na forumima, pacijentkinje ističu da je pregled dojki magnetnom rezonancom bezbolan i daje veoma precizne rezultate, ali da je veoma važno da rezultate čita lekar specijalista, jer se dalji postupak lečenja zasniva upravo na izveštaju kojim lekari opisuju stanje dojki. U domaćim  privatnim klinikama, ovI pregledi su vrlo skupi, mada uvek postoji mogućnost akcijskih cena, te pacijentkinje preporučuju da se pre svega treba dobro obavestiti o stručnjacima koji rade u klinici za koju se odluče, a onda i da uporede cene ovog zahvata sa cenovnicima drugih klinika. Što se tiče državnih zdravstvenih ustanova, najčešće je potrebno zakazati pregled i čekati duže nego što je to moguće, ukoliko pacijentkinja želi da s lečenjem počne na vreme. U neke od prednosti MRD-a dojki u poređenju s drugim dijagnostičkim metodama spada to što ovaj pregled pruža visoku rezoluciju slika, što znači da može otkriti sitne promene u tkivu dojki koje se možda ne bi mogle jasno videti drugim metodama, poput mamografije. MRD može pomoći u otkrivanju mikrokalcifikacija koje su povezane s karcinomom dojke, a koje se mogu propustiti mamografijom. Takođe, ovaj pregled pruža informacije o vaskularizaciji tumora, što može biti korisno u proceni potencijalne agresivnosti tumora. Za žene koje imaju implante ili ožiljke od prethodnih operacija, magnetna rezonanca može biti korisna za bolju evaluaciju stanja tkiva dojki. Za razliku od mamografije, MRD ne koristi jonizujuće zračenje, što znači da nema izloženosti radijaciji tokom postupka. U nekim slučajevima se koristi za praćenje efekata terapije, posebno kod pacijentkinja koje su već dijagnostikovane karcinomom dojke.

Pregled dojki magnetnom rezonancom je obično skuplji u poređenju s drugim dijagnostičkim metodama, kao što su mamografija ili ultrazvuk. Ovi visoki troškovi mogu biti ograničavajući faktor za dostupnost ovog postupka. MRD pregledi obično traju duže u odnosu na druge dijagnostičke metode. To može stvarati nešto nepraktičnosti za pacijente, a posebno za one koji imaju problema s klaustrofobijom ili koji se teško imobilizuju. MRD može biti manje efikasna u otkrivanju određenih tipova tumora koji se jasno vizualizuju drugim dijagnostičkim metodama, poput mikrokalcifikacija koje se često otkrivaju mamografijom. U nekim slučajevima, MRD zahteva primenu kontrastnog sredstva (gadolinijuma) kako bi se poboljšala vizualizacija. Primena kontrasta može nositi rizik od alergijskih reakcija ili problema s funkcijom bubrega. Magnetna rezonanca dojki može pokazati promene koje nisu nužno karcinomi, što može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. To uglavnom zahteva dodatna ispitivanja i procedura radi potvrde dijagnoze. Prema nekim tvrdnjama, Postoji nedostatak standardizacije u protokolima MRD-a, što može rezultirati varijacijama u izvođenju i interpretaciji pregleda između različitih centara.

PREDNOSTI MAGNETNE REZONANCE DOJKE:

• visoka rezolucija slike, pa se mogu videti i najmanje promene
• ne koristi jonizujuće zračenje
• bezbolna metoda

NEDOSTACI MAGNETNE REZONANCE DOJKE:

• pregled je skuplji od ostalih dijagnostičkih metoda 
• može da se javi klaustrofobija
• aparat proizvodi jake, neprijatne zvuke
• dugo trajanje pregleda