Wellbutrin iskustva

Epizoda velike depresije, poznata i kao depresivni epizod, je period intenzivne depresije koji obično traje najmanje dve nedelje. Tokom ove epizode, osoba može doživeti niz simptoma koji značajno utiču na njen svakodnevni život, raspoloženje, funkcionisanje i kvalitet života. Simptomi epizode velike depresije uključuju:

• Intenzivnu tugu ili prazninu.
• Gubitak interesovanja ili zadovoljstva u aktivnostima koje su ranije donosile radost.
• Promene u težini ili apetitu (gubitak ili povećanje telesne težine).
• Problemi sa spavanjem (nesanica ili hipersomnija).
• Poremećaji pokreta (agitatnost ili usporenost).
• Umor ili gubitak energije.
• Osećaj bezvrednosti ili krivice.
• Smanjena sposobnost koncentracije, odlučivanja i pamćenja.
• Misli o smrti ili samoubistvu.

Ovi simptomi mogu biti toliko intenzivni da ometaju svakodnevne aktivnosti kao što su rad, škola, socijalne interakcije i održavanje lične higijene. Epizode velike depresije mogu varirati u intenzitetu i trajanju, i mogu se ponavljati tokom života osobe. Dijagnoza epizode velike depresije obično se postavlja na osnovu pregleda od strane kvalifikovanog zdravstvenog radnika, kao što je psihijatar ili klinički psiholog, koji će oceniti simptome i istoriju bolesti pacijenta. Važno je da se epizode velike depresije tretiraju adekvatno, obično kombinacijom psihoterapije i/ili farmakoterapije, uz praćenje i podršku od strane stručnog osoblja. Lečenje epizode velike depresije obično uključuje kombinaciju psihoterapije, farmakoterapije i drugih terapijskih intervencija, u zavisnosti od individualnih potreba pacijenta i ozbiljnosti njihovih simptoma. Različite vrste psihoterapije, kao što su kognitivno-bihevioralna terapija (KBT), interpersonalna terapija (IPT), ili terapija ponašanja, mogu biti korisne u lečenju epizode velike depresije. Ove terapije mogu pomoći pacijentima da prepoznaju i promene negativne obrasce mišljenja i ponašanja koji doprinose depresiji, kao i da razviju nove strategije suočavanja sa stresom i negativnim emocijama. Antidepresivi su često deo lečenja depresije. Različiti tipovi antidepresiva mogu se koristiti, uključujući selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja noradrenalina (SNRI), atipične antidepresive kao što je bupropion, ili triciklične antidepresive (TCA). Važno je napomenuti da svaki pacijent može različito reagovati na različite tipove antidepresiva, tako da lekar treba da pronađe najefikasniji lek za svakog pojedinačnog pacijenta. Atipični antidepresivi su klasa lekova koji se koriste u lečenju depresije i drugih mentalnih poremećaja. Ovi lekovi se nazivaju "atipični" zato što se razlikuju od starijih generacija antidepresiva po svojim farmakološkim svojstvima i mehanizmu delovanja. Za razliku od starijih antidepresiva, kao što su triciklični antidepresivi (TCA) i inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), atipični antidepresivi obično imaju manje neželjenih efekata i bolju toleranciju kod većine pacijenata. Jedan iz ove klase lekova koji se često prepisuju pacijentima je Wellbutrin.

Wellbutrin

Wellbutrin je trgovački naziv za lek čiji je aktivni sastojak bupropion. Na tržište dolazi u vidu  tableta sa modifikovanim oslobađanjem, od 150 ili 300 mg. Jedna tableta Wellbutrina sa modifikovanim oslobađanjem sadrži bupropion-hidrohlorid.

Bupropion-hidrohlorid ( Wellbutrin) je hemijski oblik bupropiona, koji je atipični antidepresiv i lek koji se koristi za lečenje depresije, sezonskog afektivnog poremećaja (SAD) i pomoć pri prestanku pušenja. Bupropion-hidrohlorid je hidrohloridna sol bupropiona, što je oblik koji se obično koristi u medicinske svrhe. Kao antidepresiv, bupropion-hidrohlorid deluje na centralni nervni sistem (CNS) blokirajući ponovno preuzimanje neurotransmitera dopamina i noradrenalina, što dovodi do povećanja nivoa ovih neurotransmitera u mozgu. Ova promena neurotransmiterske aktivnosti može poboljšati raspoloženje i smanjiti simptome depresije. Takođe, bupropion može pomoći i u smanjenju želje za pušenjem kod osoba koje pokušavaju da prestanu pušiti, iako se tačan mehanizam delovanja u ovom kontekstu još uvek istražuje. Kao i kod svih lekova, bupropion-hidrohlorid može izazvati neželjene efekte kod nekih ljudi, uključujući glavobolje, suva usta, nesanicu, promene u težini, mučninu, vrtoglavicu i promene u apetitu. 

Doziranje Wellbutrina zavisi od indikacije za koju se koristi i odgovora pacijenta na terapiju. Uobičajene početne doze za lečenje depresije su obično 150 mg jednom dnevno, uz postepeno povećanje doze ako je potrebno. Za pomoć pri prestanku pušenja, uobičajena doza je 150 mg jednom dnevno tokom prva tri dana, a zatim se doza može povećati na 150 mg dva puta dnevno. Tablete Wellbutrina se obično uzimaju oralno, sa ili bez hrane. Preporučuje se uzimanje tablete u isto vreme svakog dana kako bi se održala konstantna koncentracija leka u organizmu. Trajanje terapije Wellbutrinom zavisi od individualnog odgovora pacijenta na lek. Terapija obično traje najmanje nekoliko nedelja, ali može se produžiti na nekoliko meseci ili duže, u zavisnosti od efikasnosti leka i potreba pacijenta. Ne preporučuje se naglo prekidati terapiju Wellbutrinom bez konsultacije sa lekarom, čak i ako se osećate bolje. Naglo prekidanje terapije može izazvati simptome povlačenja ili pogoršanje depresije.

Što se tiče prestanka pušenja cigareta, korisnici na forumima upozoravaju da je lek Wellbutrin isto što i dobro poznat lek Zyban,  i da zapravo i jedan i drugi sadrže bupropion. Kada je u pitanju depresija i drugi psihosomatski poremećaji, pacijenti napominju da je ovaj lek efikasan kada se radi o depresiji, ali da nema nikakvo dejstvo kod anksioznosti i napada panike. S druge strane, neki pacijenti koji pate od simptoma ADD (attention deficit disorder), ističu da im SSRI lekovi nisu pomogli, ali zato jeste Wellbutrin. Tvrde da im je već nakon pet dana korišćenja koncentracija bolja, da imaju više energije, motivacije i fokusa. Na nekim forumima, pacijenti koji uzimaju Wellbutrin od 150 mg, napominju da je dejstvo leka individualno, i da se kod nekih od njih javljaju nuspojave, ali i još gori oblik svih simptoma zbog kojih im je lek prepisan.

Wellbutrin -neželjena dejstva

Lek Wellbutrin, čiji je aktivni sastojak bupropion, može izazvati neželjene efekte kod nekih pacijenata. Neke od najčešćih nuspojava su:

• Problemi sa spavanjem - nesanica, nemirni snovi ili povećana nervoza tokom noći
•  Može se javiti blaga ili umerena glavobolja
• Osećaj suvoće u ustima
• Mučnina ili povraćanje
• Gubitak apetita
• Osećaj nervoze, anksioznosti ili uznemirenosti
• Povremeno se mogu javiti epizode vrtoglavice
• Kod nekih pacijenata može doći do blagog povećanja krvnog pritiska
• Povećana srčana frekvencija ili osjećaj lupanja srca
• Pojačano znojenje, naročito noću

Lekari napominju da neće svi pacijenti doživeti ove nuspojave i da se one obično smiruju tokom vremena ili smanjenjem doze leka. Međutim, upozoravaju pacijente da odmah obaveste lekara ako primete bilo koje neobične ili ozbiljne nuspojave. Takođe, Wellbutrin može izazvati ozbiljne nuspojave kao što su alergijske reakcije, povećani rizik od samoubistva, konvulzije (naročito kod osoba koje pate od epilepsije ili imaju istoriju konvulzija), ili psihoze. 

Početak delovanja leka Wellbutrin nastaje 14 dana po započinjanju terapije, tvrdi se u uputstvu za lek. Takođe je moguće da će se potpuni efekat terapije lekom Wellbutrin ispoljiti nekoliko nedelja nakon početka primene. Da bi se osiguralo odsustvo simptoma nakon prestanka terapije, uzimanje ovog leka kod pacijenata sa depresijom treba da traje najmanje šest meseci.

WELLBUTRIN - PREDNOSTI:

• uspešno leči epizode velike depresije
• ne izaziva nuspojave kao SSRI lekovi
• pomaže i kod odvikavanja od pušenja

WELLBUTRIN - NEDOSTACI:

• nije efikasan kod anksioznosti i napada panike
• pozitivni efekti mogu da se ispolje tek posle nekoliko nedelja
• lakše ali česte nuspojave